杨海宇 辽宁大连大学门诊部综合诊室，辽宁省大连市 116622

寻常性痤疮是青春时期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。临床常用维A酸类、抗生素类制剂外用或／和口服6～8周为1个疗程，或内服雌激素数月。众所周知，长期用这些药物难免出现不同程度的药物副反应。自2008年开始，笔者采用生薏苡仁粉外用联合口服治疗重症寻常性痤疮119例，取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年3月－2013年3月，在我门诊治疗的重症寻常性痤疮患者119例，诊断符合《皮肤性病学》诊断标准［1］。其中男73例，女46例；年龄18～23岁，平均年龄20.1岁；病程最短6个月，最长5年。

1.2 治疗方法

1.2.1 材料：用清洗干净的生薏苡仁晾干后磨成粉状，薄层平铺，紫外线消毒，干燥、避光保存备用。

1.2.2 外用方法：睡前涂用：（1）取生薏苡仁粉5g，用凉开水10ml调成稀水状，置30min后使用；（2）清洗面部及有痤疮的其他部位，用棉签蘸稀释液涂敷痤疮处，每隔5～10min涂1次，直至全部用完。第2天清晨再洗去；（3）有条件者可早、晚各做1次；（4）4周为1个疗程。

1.2.3 内服方法：取生薏苡仁粉，女10g，男15g，早、晚各1次，温开水送服。4周为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 （1）治愈：痤疮全部消退，连续6个月无复发。（2）有效：痤疮明显减少。（3）无效：痤疮无改变。

2.2 治疗结果 第1个月总有效率40.3%，第2个月总有效率75.7%，第3个月总有效率90.8%。

表1 生薏苡仁粉治疗寻常性痤疮119例效果〔n（%）〕

3 讨论

寻常性痤疮多发于15～30岁的青年男女。皮疹为散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等。对称分布于颜面、前胸及背部，并常伴有皮脂溢出。发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌及消炎。临床常用维A酸及抗生素类制剂外用或／和口服6～8周为1个疗程。或加用内服雌激素数月。这些药物长期应用，难免会出现不同程度的毒副反应。

中医认为痤疮一为肺经风热，二为湿热蕴结。而薏苡仁有“补肺健脾、去湿除风、清热排脓”之功效。故笔者试用薏苡仁治疗寻常性痤疮。近来研究发现薏苡仁中含有丰富的蛋白质分解酵素，能使皮肤角质软化，皮肤光滑。用薏苡仁入药，传统方法是取其煎剂，因是煮沸，必定使其酶类成分失效而影响药效。笔者采用生薏苡仁粉直接应用，可最大限度地保留其有效成分。在用药剂量少，单剂使用的试验中取得良好疗效，外用联合口服的方法治疗寻常性痤疮，方法简单，费用低廉，3个月总有效率达90.8%。

4 注意事项

（1）生薏苡仁粉要避光、干燥保存，如有形状改变，即不得使用。（2）因薏苡仁油对横纹肌及运动神经末梢低浓度呈兴奋作用，高浓度呈麻痹作用。薏苡仁素还有比较弱的中枢抑制作用。所以在用药过程中如出现腹胀、四肢无力、困倦、月经过多等症状时，应停用口服的方法，可继续采用外用的方法。等上述症状消失后，口服剂量减半再继续服用，直至治愈。（3）长期便秘、妊娠、过敏体质者慎用口服的方法。（4）外用时如出现过敏现象，应停止局涂。

［1］张学军.皮肤性病学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2002：144.