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腹膜透析相关腹膜炎诱因的相关分析及护理干预

2014-10-10卢素玉马卫景王秀粉张婉童何素艳王月花

河北医药 2014年2期

卢素玉 马卫景 王秀粉 张婉童 何素艳 王月花

腹膜透析(PD)是目前终末期肾衰竭的主要替代治疗方式之一,是一种接近生理状态的透析。但腹膜透析相关腹膜炎是最常见的并发症,也是导致腹膜透析中断的常见原因[1],最终导致透析效能的降低,退出率升高。2011年我院腹透中心腹透患者145例,发生腹膜炎20例(实发22次),分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 20例患者均为河北医科大学第二医院肾内科腹膜透析中心居家透析患者,其中男9例,女11例;平均年龄49.2岁,透析时间3~66个月,平均27.6个月,均使用美国Baxte透析液,采用双联系统。其中发生复发性腹膜炎2例。

1.2 方法

1.2.1 腹膜炎诊断标准[2]:具备下列3项中2项即可确诊:①有腹膜炎症状和体征;②透析液混浊,白细胞计数增高(>100×106/L),中性粒细胞>50%;③革兰氏染色或细菌培养证明有病原菌。

1.2.2 收集资料方法:通过对腹膜炎患者的回顾性分析,方法采用门诊问卷、电话随访、直接面对面的询问等;内容包括:患者年龄、性别、文化程度、心理状态,家庭经济状况与家庭支持情况,透析时间,发生腹膜炎的直观原因等多个相关因素。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般情况与腹膜炎的关系 见表1。

表1 145例患者一般情况与腹膜炎的关系 例

2.2 发生腹膜炎与家庭状况及门诊复诊率的关系采用面对面询问及电话随访的方法获得经济费用及家庭支持程度情况,1~3个月复查1次的为规律复诊[3],大于3 个月复查1 次的为不规律[3],分析与腹膜炎感染的关系。……

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