谢上云

脱臼其实是关节爆裂

脱臼其实是关节爆裂了，而不只是拉伤了韧带。如果这个裂口在“将好未好”之际再次爆开，就特别容易形成一个慢性的裂口，使习惯性脱臼有了病理基础。以后一有手臂上举、外旋等动作，就会脱臼（孩子活动量大，这些动作根本无法避免）。

更麻烦的是，在爆裂损伤的关节囊外面，还包裹着一层名为“关节盂”的骨头。这层骨头就像是关节囊的一个盖子，起到稳定关节的作用；但如果形成习惯性脱臼，日积月累，这层骨头就会被磨蚀。这样一来，习惯性脱臼的情况就会越来越频繁，越来越严重，往往是关节复位上去不到两星期，就会再次脱臼。

治疗习惯性脱臼，必须通过手术。虽然现在的微创手术已经能将风险降至最低，只要三四天就能出院，但如果“关节盂”已经出现磨损甚至缺失，那么就不能光修复关节囊了，还必须从患儿身体的其他部位移植一块骨头，把缺损的关节盂修补上，才能治愈这个“坏习惯”。

复位后不能掉以轻心

家长自行帮助幼儿关节复位时，往往认为只要听到“啪”的一声、之后关节活动恢复如前，就万事大吉了。其实一旦忽略后期护理，极可能导致不良后果，因为关节中骨头虽然已经复位，但不完全脱位和半脱位导致的关节囊和韧带的损伤并不会立刻恢复，该关节还应固定休息一段时间才能康复。

过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位。……