王冬凌

(商丘市第三人民医院内科 河南商丘 476000)

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病最终的死亡原因［1］。为了改善慢性心力衰竭患者长期预后、降低死亡率以及提高生活质量，必须采用合适的护理方式。本研究对商丘市第三人民医院2008年2月至2012年5月收治的56例慢性心力衰竭患者进行加强健康教育护理，取得了良好的效果，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商丘市第三人民医院2008年2月至2012年5月收治的56例慢性心力衰竭患者作为研究对象，其中男29例，女27例;平均年龄(66.5±10.7)岁;冠心病23例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病13例，风湿性心脏病8例，病毒性心肌炎2例。心力衰竭按相关标准进行心功能分级:心功能不全I级12例，心功能不全Ⅱ级13例，心功能不全Ⅲ级20例，心功能不全Ⅳ级11例。随机将患者分为对照组和治疗组，各28例，两组一般资料差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，治疗组在常规护理的基础上加用健康教育护理。健康教育内容具体如下。

1.2.1 饮食护理:嘱患者少食多餐，不宜过饱;选择低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物;不宜食用腌制食品、富含碱或小苏打食品;适当补充维生素B1、维生素C以及富含钾的食物;适当控制总热量和蛋白质食用量［2］。

1.2.2 心理护理:慢性心力衰竭的病人一般都有抑郁、焦虑、恐惧的心理。根据患者的心理特点，耐心地与患者进行沟通，疏导其负性情绪［3］。耐心解释疾病知识消除患者的疑虑，稳定患者的情绪，使患者树立战胜疾病的信心［4］。安排亲属朋友陪护或让其与病患相互沟通，消除其孤独感;让患者了解自己的疾病预后，并从病情稳定的患者身上得到鼓励，从而消除患者的焦虑和恐惧情绪［5］。

1.2.3 服药护理:告知患者各类药物的不良反应，并采取相应措施护理。告诫患者不可在输液过程中突然坐起或者站立，防止发生体位性低血压致晕倒。出现不良反应时，嘱患者平卧，停止输液或减慢输液速度，及时报告主治医师处理［6］。在服药过程中，严格遵照医嘱进行，告知患者不宜随意调整剂量，并定时监测心率、血压;应用利尿剂时，嘱患者多食用含钾离子较多的食物，如豆类食品、瘦肉、香蕉等。

1.3 评价方法 3个月后随访评价，采用世界卫生组织生活质量调查问卷调查患者的生存质量情况［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计量资料以形式表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者的生活质量均有提高，治疗组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康水平得分均优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对照组和治疗组的生活质量得分比较()

表1 对照组和治疗组的生活质量得分比较()

3 讨论

对慢性心衰患者护理和治疗的目的是防止并延缓心衰的进展，缓解心衰患者的症状，改善其长期预后和降低死亡率。为此，我们采取合适的护理治疗措施［7］。慢性心衰患者心理负担重，容易产生抑郁、焦虑、恐惧的心理，用药后常常出现不良反应如恶心呕吐、食欲减退、心率减慢等，影响患者的生活质量，应对患者加强健康教育［8］。本研究治疗组从心理护理、饮食护理、服药护理三方面进行加强护理健康教育，患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康水平得分均优于常规护理方式，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明，慢性心力衰竭加强健康教育能够提高患者的生活质量，值得临床推广。

［1］李楚红，卢远征，王素容.心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策［J］.实用医技杂志，2006，13(20):3693-3694.

［2］高柏青，杨丽敏，石英.健康教育方式对老年慢性心力衰竭急性发作的影响［J］.现代护理，2007，13(21):2021-2022.

［3］秦莹，夏莉，王一丁.临床护理路径对介入治疗冠心病患者心理影响的临床观察［J］.当代医学，2010，16(34):102-103.

［4］施福生.慢性心力衰竭患者脑钠肽与尿酸水平变化［J］.中国基层医药，2010，17(9):1200-1201.

［5］候云芡，范秀珍.慢性心力衰竭病人生活质量的影响因素［J］.护理研究，2005，19(6A):950-952.

［6］王艳捷，杨振明.内科病人心理护理体会［J］.赤峰学院学报(自然科学版)，2009，(4):56.

［7］朱剑秋，汪风.内科病人的心理护理体会田［J］.当代医学，2008，14(22):153.

［8］严华，罗倩.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察［J］.吉林医学，2012，33(21):4676.