李鹏辉，赵莘瑜，卢 宏

(郑州大学第一附属医院神经内科 河南郑州 450052)

近年来，脑血管病在人群中的发病率逐渐增高。其中，H型高血压在缺血性脑卒中中的作用日益受到重视。H型高血压即为伴有同性半胱氨酸升高的高血压［1］。在我国，很多高血压病人群同时合并有同型半胱氨酸的升高。目前，已有研究表明，高血压、同型半胱氨酸与动脉血管狭窄的发生有密切关系［2-4］，但对于H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄严重程度的相关性研究较少。本研究主要针对该相关性进行设计和分析，以期为临床诊疗提供新思路和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象:选取自2009年3月至2013年3月在郑州大学第一附属医院神经内科就诊的缺血性脑卒中患者作为研究对象，共收集患者365例，其中男性212 例，女性153 例，平均年龄(60.7 ±11.2)岁。均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［5］，并经头颅CT和(或)MRI证实，且入院后经头颅CTA检查存在血管狭窄。缺血性脑卒中根据国际TOAST病因分型可分为5种类型，本研究缺血性脑卒中患者仅为动脉粥样硬化引起。

1.1.2 纳入标准:①符合以上缺血性脑卒中的诊断标准;②卒中后7 d内入院;③首次卒中或再次卒中前无脑血管狭窄病史;④狭窄的血管包括头部大动脉如:颈内动脉、椎-基底动脉及大脑中动脉M1段、大脑前动脉的A1段、大脑后动脉的P1段等。

1.1.3 排除标准:①2周内服用过叶酸或B族维生素药物;②严重的肝肾功能衰竭;③近期使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤、雌激素、避孕药、抗凝剂、炎症抑制剂、抗癫痫药(如苯妥英钠、卡马西平)等;非动脉粥样硬化引起的血管狭窄。……