刘淑秋，吕淑莲

（鹤山市人民医院妇产科，广东 鹤山 529700）

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是育龄期妇女常见多发病，具有反复发作的特点。VVC经治疗后临床症状和体征消失，真菌学检查为阴性后症状重现且真菌学检查又呈阳性，1年中发作4次或以上者，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）［1］。RVVC病情迁延难愈，加之目前非处方抗真菌药物使用不当导致耐药菌株增多［2］，给临床治疗提出了新挑战。本研究采用局部外用药联合免疫增强剂口服的方法来治疗RVVC 124例，疗效满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2013年9月鹤山市人民医院妇产科门诊收治的RVVC患者，根据诊断标准［1、3］共纳入 240 例，年龄 18～42（26.5±5.4）岁，病程1～4（2.8±10.3）年。 纳入标准:18 岁以上非孕妇女，VVC 1年内发作4次及以上，初筛阴道分泌物真菌镜检阳性。排除标准:严重系统性疾病，合并其他性质阴道炎，3个月内使用皮质类固醇及免疫抑制剂，无性生活者。所有病例均已签署知情同意书，按照随机数字数字表法分为治疗组（124例）和对照组（116例），2组患者年龄、病情严重度等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物

双唑泰栓（安徽天洋药业有限公司，批号: 120305）；转移因子胶囊（商品名:纯德，成都利尔药业有限公司，批号: 121002）。

1.2.2 用药方法

2组患者均于月经干净后3～5 d开始用药，用药前均清洗外阴，睡前置双唑泰栓1粒于阴道后穹窿部，7 d为一疗程，共两疗程；治疗组在此基础上加用转移因子胶囊2粒 口服，每天3次，连续2 d。治疗期间禁止性生活。

1.3 观测指标

1）治疗前，治疗后1周、2周按Sobel评分标准（外阴瘙痒、灼痛、黏膜充血及白带增多）进行症状评估，若经期则检查日期相应顺延。……