杨国华

关键词：突发性耳聋；综合治疗；临床观察

中图分类号：R764.43文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0025-02

笔者近年来采用中医辨证论治结合针灸及手法按摩综合治疗突发性耳聋32例，疗效显著，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组32例中男18例，女14例；平均年龄64岁；病程1h～1年半；伴高血压病者6例，糖尿病者4例，高脂血症者8例，伴眩晕者5例。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

2治疗方法

2.1中医辨证治疗

2.1.1邪阻少阳（4例）少阳经脉从耳后入耳中出走耳前，若六淫侵袭邪遏少阳，循经犯耳卒发为聋。可兼耳鸣胀闷，头昏痛，口苦咽干，舌淡红苔薄黄，脉紧或偏数。治则：清解少阳，通利耳窍。用李东垣柴胡聪耳汤加减治疗：柴胡10g，连翘10g，当归10g，水蛭10g，虻虫10g，炙甘草10g，黄芩10g，香附15g，川芎10g，葛根15g，菊花15g，蔓荆子15g。

2.1.2肝郁化火（7例）情志失调致肝郁化火，气郁化火壅闭耳窍为聋；或阴虚火旺，或由实转虚则多成慢性难治之证。治则：疏肝解郁，清火开闭。方用丹栀逍遥散。初期热象不显或聋不甚者，去丹皮、栀子，合柴胡疏肝散加减：耳鸣甚加代赭石、石决明；急躁易怒，目痛目赤，便秘加青黛、龙胆草.

2.1.3气滞血瘀（12例）六淫或肝郁化火可致正虚而气血运行无力，产生瘀血阻滞，清阳之气不能上达于耳窍，耳脉失养致卒聋。兼见耳内胀闷刺痛，舌暗或见瘀点，舌下青筋暴张，脉涩或缓。治则：活血化瘀，通络开窍；方用通窍活血汤加减。聋者合通气散（柴胡10g，香附10g，川芎10g，当归10g，赤芍10g，路路通10g，菖蒲15g）加血藤，通草。伴有眩晕加菊花、钩藤、夏枯草；……