欧治平

腕部舟状骨骨折是一种常见的腕骨骨折，在所有腕部骨折中的比率高达71.2%[1-2]，尤以腰部骨折最为常见。腕部舟状骨骨折由于其承受的剪力较大，且骨折端血供较少，使得其愈合相对迟缓，甚至出现难以愈合或缺血性坏死等不良后果。本文主要研究经皮双头加压螺钉固定与中药熏蒸联合应用于腕部舟状骨骨折的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月～2011年11月东莞市黄江医院收治的60例腕舟状骨骨折患者。随机分成对照组和试验组（n=30），对照组，男18例，女12例；年龄19～52岁，平均（30.2±3.1）岁；根据Herbert分型：12例为A2骨折，9例为B1骨折，9例为B2骨折。其中，19例为摔伤，11例为车祸伤；24例为右侧损伤，6例为左侧损伤。试验组，男19例，女11例；年龄20～53岁，平均（32.2±5.6）岁；根据 Herbert分型：14例为 A2骨折，7例为B1骨折，9例为B2骨折。其中，19例为摔伤，12例为车祸伤；25例为右侧损伤，5例为左侧损伤。2组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：以石膏对患者腕关节的中立位进行固定，持续3～6个月。

试验组：（1）经皮双头加压螺钉治疗。以太原绿波医疗公司生产的双头加压螺钉进行内固定手术。首先对患者实施臂丛阻滞麻醉，保持腕背伸位，在透视下以注射器（20mL）针头经大多角骨前缘到达舟状骨的远端，用1.0mm克氏针经舟状骨纵向穿越舟状骨骨折线到达骨折近端，通过再次透视对骨折的对位对线与导针的位置进行确认，之后将注射器针头拔出，在导针入口处开一5mm左右的小口，进行长度的测量，并在钻孔完毕后将2.0mm双头加压螺钉旋入，包扎后采取石膏托进行2～3周的固定制动。……