张艳 周远兰

Orlando互动程序[1]是一种体现护患关系互动的、可应用到护理实践的、具有逻辑性及普遍适用性的理论[2]。本项目釆用Orlando互动程序，通过组织托幼机构园医及教职工进行手卫生知识培训,并深入到托幼机构观察不同年龄段儿童的手卫生现状，形成以幼儿手卫生为中心的互动程序。通过1年的实践，托幼机构幼儿手卫生合格率明显提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将辖区托幼机构按在园人数、地理环境、服务人群等因素综合分析，选定××幼儿园为项目实践单位。随机抽取该园小一、中二、大二、学前一，共128人为实验组，小二、中一、大一、学前二，共125人为对照组

1.2 方法 参照卫生部医院感染控制标准《医务人员手卫生规范》，结合幼儿特点，对何时该洗手，怎样洗手设计观察表，内容包括：洗手指征、洗手步骤、洗手时间、洗手液和流动水的使用、洗手范围[3]。对照组按正常教学流程及生活习惯训练及督促幼儿洗手, 实验组幼儿由项目组成员或经过培训的园医每日观察手卫生执行情况,针对错误的洗手方法或洗手依从性较差的环节，应用Orlando互动程序进行干预，帮助幼儿掌握正确洗手方法，建立良好洗手习惯。

1.3 统计学方法 将项目执行前后手卫生执行数据输入SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组幼儿洗手正确率明显高于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05，见表1）。

表1 实验组幼儿与对照组幼儿洗手正确率比较

2.2 实验组幼儿在Orlando互动程序应用后，洗手正确率明显高于应用前,前后两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05，见表 2)。……