袁聪 凌颖

活动性乙型肝炎是引发肝硬化的常见病因之一，肝纤维化是由于肝脏细胞在炎症刺激或发生坏死时，肝脏内的纤维组织产生的异常增生所致[1]，临床若能给予及时、有效的治疗，可以逆转肝纤维病理化改变，因此，抗肝纤维化是治疗活动性乙型肝炎肝硬化的关键。本研究选取2010年1月～2012年9月活动性乙型肝炎肝硬化患者123例给予阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年9月活动性乙型肝炎肝硬化患者243例，男192例，女51例；年龄25～72岁，平均年龄为（47.6±12.4）岁；病程2.5～27年，平均病程为（9.5±6.2）年；患者的超声检查结果显示：肝包膜粗糙，且回声增强、增粗，血管的走向不清晰，脾脏增厚，肝实质并没有结节性改变；患者的实验室检查结果显示：HBV DNA、HBsAg呈阳性，ALT指标检测值在正常值的2倍与10倍之间，TBIL指标检测值低于正常值上限的2倍，肝纤维化指标检测值呈现明显异常。排除标准：患者机体重要脏器有严重疾病；患者合并有糖尿病；患者6个月内曾使用过抗病毒或者是抗肝纤维化药物；患者有免疫系统疾病。根据患者的意愿，将其随机分为观察组（123例）与对照组（120例）。2组患病程、年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均给予基础性治疗：降酶、保肝、消除腹腔积液、降门静脉压、维持水电解质平衡、预防感染等。

对照组患者在此基础上给予拉米夫定口服治疗：拉米夫定100mg口服，1次/d，48周为1个疗程。

观察组患者在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯进行治疗：拉米夫定100mg口服，1次/d，24周后改服阿德福韦酯10mg，1次/d，服用24周。……