魏俊凌

门静脉血栓形成（portal veno usthrombosis，PVT）在临床上较为少见，但是预后十分严重，由于PVT发病具有隐匿性，临床常因对该病认识不足而出现漏诊、误诊[1]。关于外科脾切除术后形成门静脉血栓及肝硬化合并门静脉血栓形成的相关文献报道较多[2]。为进一步探讨急性门静脉血栓形成的临床诊断及治疗方法，本研究对46例急性门静脉血栓形成患者的临床资料进行了回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2010年6月～2013年6月收治的46例急性门静脉血栓形成患者作为研究对象，其中男28例，女18例，年龄20～78岁，平均（45.8±2.6）岁。其中34例首诊入外科；12例首诊入内科，在经外科会诊后，转外科治疗。其中16例为肝硬化合并PVT，7例为原发性PVT，23例有脾切除史及门体静脉断流史。46例PVT患者中，41例有腹痛、腹胀、发热症状，4例合并血性腹水、肠坏死，5例合并上消化道出血。血小板水平在40×109～468×109/L，平均（158.8±20.1）×109/L，13例出现血小板升高；纤维蛋白原（Fbg C，fibrinogen C）水平 0.66～5.07g/L，平均（2.58±0.8）g/L，3例出现 Fbg C升高；凝血酶原时间（prothrombin time，PT）12.5～26.8s，平均（15.3±2.1）s，8 例出现PT延长。46例均在入院后经影像学检查或血管超声造影后确诊，其中12例经MRI、CT检查确诊，25例经血管超声造影确诊，9例经MRI和血管超声联合检查证实。

1.2 方法 （1）药物治疗。溶栓治疗：应用尿激酶做溶栓治疗，静脉滴注15～25万U尿激酶(山东绿叶制药有限公司,国药准字H37022014)，同时皮下注射100mg肝素(北京赛升药业股份有限公司,国药准字H11020362)抗凝，1次/d。祛聚治疗：口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，100mg/片），1片/次，1次/d。药物治疗均持……