杨璞 何立红

宫腔内病变是妇科常见的疾患，如子宫内膜息肉、黏膜下型子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜癌等。临床上多借助宫腔镜和诊断性刮宫明确诊断，但宫腔镜为侵入性检查，不易作为首选检查手段。经阴道三维超声（three-dimensional transvaginal ultrasound，3D-TVS)与三维能量多普勒超声技术(threedimensional power Doppler imaging，3D-PDI)是近年出现的快速、无创，可较好地显示病变的立体形态,与周边组织关系以及三维血流灌注的新型多普勒技术，对于提高宫腔内病变诊断的敏感性和特异性提供了有力保障。本研究旨在结合中山市博爱医院患者的资料，总结分析宫腔内各疾病的三维图像特征和三维能量多普勒模式下的图像特点，为临床提供更好的诊断依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年5月～2012年12月在中山市博爱医院行阴道三维超声检查诊断宫腔病变，并进行诊断性刮宫或手术的60例患者，年龄24～50岁，平均年龄（37.16±7.29）岁，临床表现：经期延长、月经量增多、绝经后阴道流血，不孕症等，所有病例均进行病理学检查证实。

1.2 仪器及方法 使用GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪，检查前患者排空膀胱，取膀胱截石位，使用腔内三维容积探头，探头频率5～9Mhz，先二维超声检查子宫及双附件，并进行彩色多普勒显像，然后设置容器取样框，启动三维表面成像模式，通过X、Y、Z轴旋转调节，获取三维图像，并启动三维能量彩色多普勒成像模式，观察患者内膜形态，宫腔内病灶、病灶位置以及病灶与周边组织关系。

2 结果

2.1 超声诊断结果 60例患者，经阴道……