姚良爱 杨新兰

咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿科常见多发的气道慢性炎症疾病，临床上缺乏典型哮喘的征象，是导致儿童慢性咳嗽的主要病因之一。以可逆性气流受限为临床特征，属于哮喘的一种潜在形式[1]。常表现为气道高反应性，一般无明显喘息症状，可发作于清晨或夜间，易被误诊为急慢性支气管炎等疾病，不及时治疗可发展为典型的哮喘，严重影响着患儿健康[2-3]。近年来，小儿CVA的发病率呈现逐年上升趋势，在其防治方面也越来越受重视，研发的治疗药物种类也越来越多。本研究应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得较好疗效，为小儿咳嗽变异性哮喘治疗提供理论依据和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年7月来梅州市平远县人民医院儿科门诊及住院治疗的CVA患儿96例，男61例，女35例，年龄3～12岁，平均为（9.8±2.1）岁。病程在3个月～3年，平均为（1.6±0.9）年。随机分为观察组（50例）和对照组（46例）。2组患儿在年龄、性别、病程及病程严重程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2008年修订）诊断标准[4]，符合以下症状：（1）咳嗽持续＞4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；（2）支气管激发试验阳性或最大呼气流量昼夜变异率＞20%；（3）正规抗生素治疗2周无效或无明显缓解，加用支气管扩张剂及糖皮质激素治疗有效；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽，如结核、慢性鼻窦炎、肺炎支原体及衣原体感染。

1.3 治疗方法 2组患儿均给予布地奈德雾化吸入进行治疗，根据不同患者严重程度予以100～600μg/次，2次/d，临床症状消失后停用布地奈德气雾剂。……