陈伯泉

慢性阑尾炎是临床较为常见的外科疾病，在我国的发生率约为4%～8.5%[1]。该病若治疗不及时可导致多种并发症的发生，甚至可造成患者的死亡。目前对其的治疗仍以手术为主。英德巿浛!镇中心卫生院对开腹手术和腹腔镜手术治疗该病的有关情况进行总结，旨在为慢性阑尾炎患者寻找有效的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2005年8月～2009年3月英德市浛!镇中心卫生院收治的57例慢性阑尾炎患者作为甲组；同时将2009年4月～2013年3月英德市浛!镇中心卫生院收治的66例慢性阑尾炎患者作为乙组。甲组中男27例，女30例；年龄18～71岁，平均（42.36±3.93）岁。乙组中男 32例，女 34例；年龄18～70岁，平均（42.38±3.76）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 甲组行腹腔镜手术：患者麻醉后，在肚脐下缘做一约1cm左右的横切口，放置套管后置入腹腔镜，先探查腹腔，主要内容包括大肠、盆腔、盲肠等。沿着盲肠的三条结肠带寻找阑尾，了解阑尾的病变情况，明确诊断后，使用无创抓钳夹住阑尾系膜和头部，缓慢提起，分离系膜直至阑尾根部，在根部单道结扎后切断阑尾，电凝残端，取出阑尾。乙组行开腹手术：患者常规麻醉后做麦氏切口，长度约3～5cm，寻找阑尾并缓慢提起，明确诊断后，将系膜分离结扎，再于根部结扎阑尾，距结扎线远端约0.3cm处切断阑尾并常规消毒后，采用荷包缝合将残端包埋，最后常规缝合切口。对比2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间及并发症发生情况。

1.3 术后疼痛 采用VAS评分法[2]，在手术结束的24h后进行评价，满分10分。……