陆向群

对足月妊娠、未自然临产的孕妇，及时引产是必然的选择之一[1]。目前，引产方法多以缩宫素、前列腺素E2等药物为主，但促宫颈成熟的效果不尽人意[2]。近年来，笔者积极探索以宫颈扩张球囊等机械性技术引产，通过不断总结经验、改进方法，在提高引产成功率方面取得了理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月张家港市第一人民医院收治有引产指征和阴道试产要求的初产妇141例，年龄 23～36岁，平均(28.6±3.7)岁，孕周 37～42周，宫颈Bishop评分≤6分；排除明显头盆不称，有妊娠并发症、宫颈手术史和缩宫素禁忌证者及已临产者。随机分2组，观察组76例，对照组65例。2组的产妇年龄、孕周、引产前宫颈Bishop评分等比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 引产方法 2组孕妇引产前均行产科常规检查及产科彩超、心电图、胎心监护，同时查血常规、尿常规、肝肾功能、凝血及阴道分泌物。

1.2.1 观察组 应用江苏爱源医疗科技有限公司生产的爱婴一次性球囊宫颈扩张器(Cook Medical'S CcrvicalRipening Balloon，Cook球囊)。孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，窥器暴露宫颈后，将Cook球囊远端送入宫腔内，给子宫内球囊注入生理盐水150mL，随后取出阴道窥器，将球囊阴道外部分用胶布固定于孕妇一侧下腹部，观察孕妇有无腹胀、腹痛等不适[3]。Cook球囊放置好后孕妇回房休息，如发生胎膜早破则随时取出球囊，如未发生胎膜早破，球囊也未自行脱出，12h后取出球囊，注射缩宫素或行人工破膜。

1.2.2 对照组 将2.5U缩宫素加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，滴速由4滴/min逐渐增至30滴/min，直至出现有效宫缩，滴注10h/d，连用1～3d。……