张帅 向鹏

由各种原因导致的脑颅部损伤患者可能会因为颅内高压而出现脑疝，在神经外科临床上抢救脑疝患者的基本原则就是降低患者颅内压，而对脑疝患者降压的不同手术方式会影响其康复效果[1]，为了比较双侧去骨瓣减压手术和单侧去骨瓣减压手术对急性硬膜下血肿伴脑疝患者的临床效果，笔者回顾性总结了在长沙市中心医院治疗的急性硬膜下血肿伴脑疝患者30例，现将总结结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2010年10月～2013年9月在本院神经外科进行手术治疗的30例急性硬膜下血肿伴脑疝患者，其中包括男性16例和女性14例，年龄35～50岁，平均年龄为（42.3±8.7）岁，病程范围为 1～10h，平均病程为（3.8±4.1）h，研究对象纳入标准：患者被送入医院时临床表现为不同程度的昏迷现象并且经CT确诊为急性硬膜下血肿伴脑疝患者，患者家属均知情在知情同意书上签字。排除标准：排除精神病患者，排除内脏器官存在衰竭现象、合并严重的基础疾病或者其他对手术耐受性极差患者。30例急性硬膜下血肿伴脑疝患者根据患者进行的降压手术方式不同进行分组：观察组15例均行双侧去骨瓣减压手术，对照组15例均行单侧去骨瓣减压手术，2组患者一般病例资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法 观察组通过双侧去骨瓣减压手术进行治疗，其基本过程是首先确定手术切口：手术切口从患者的颧弓部位开始，依次经过外耳、向上到达顶骨结节，向前到达前额的发迹部位，打开头颅后充分暴露颅窝底组织，彻底清除血肿后开始实施硬脑膜缝合。……