赵芳 谢虹

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，最常见于30～50岁妇女[1]。子宫肌瘤导致患者月经增多，经期延长，不规则阴道流血，甚至出现贫血，白带增多，腰酸，下腹坠胀等症状，严重影响了患者的生活质量。现代女性非常注重生活质量及自身器官的完整性。传统的开腹全子宫切除术创伤大，对卵巢血供及内分泌有一定影响，绝大多数患者无法接受。而子宫肌瘤剥除术术后有一定比例的复发率，部分患者月经改变的症状未明显缓解，给广大患者带来了巨大的身心伤害。因此，既缓解症状又保留子宫且不影响卵巢内分泌的治疗需求给医学提出了新的挑战。腹腔镜下子宫动脉阻断(uterine arteryblockage，UAB)加子宫肌瘤剥除既可改善患者症状，减少复发率，又能保持器官完整性，本研究探讨该术式对卵巢内分泌激素的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年2月张家港第一人民医院妇科接受治疗58例子宫肌瘤患者，将其中各项检测指标齐全、随访资料完整的31例患者作为研究对象。年龄35～43 岁，平均年龄(39.1±2.3)岁。平均孕次(3.2±1.1)次，平均产次(1.2±0.5)次。31例均有月经增多、经期延长、不规则阴道流血及贫血、白带增多、腰酸、下腹坠胀等症状，病程3～10年，平均(6.6±1.5)年。妇科检查子宫大小8～16孕周。阴超检测每例患者术前肌瘤个数、大小及肌瘤最深部位距内膜线及距浆膜面的距离并详细图标记载。12例合并贫血，血红蛋白83～106g/L。患者均有强烈保留子宫愿望。

病例选择标准:诊断子宫肌瘤，子宫增大＞孕8周，患者肌瘤最大直径4～8cm，肌瘤数目≤5个，有手术指征，术前常规行妇科检查和全身系列检查，无明显手术禁忌，术前查卵巢功能正常，TCT检查排除宫颈病变，不规则出血者行诊刮术除外子宫内膜恶性病变。……