黄族贵 黄良陟

（福建医科大学附属南平第一医院，福建 南平 353000）

美国成年糖尿病患者总数约为2500万，而在中国却有超过9000万的糖尿病患者，约占全球糖尿病患者总数的1/3[1]，2型糖尿病（T2DM）在所有糖尿病中约占90%[2]，而2型糖尿病患者多半合并有血脂异常增加了各类慢性疾病的风险，给社会带来了巨大负担。FDA于2013年批准卡那列嗪用于临床实践，控制T2DM患者的血糖。目前，已有大量随机对照试验证实了卡那列嗪可以有效地控制2型糖尿病患者血糖[3-14]，但是各个研究报道卡那列嗪在治疗2型糖尿病时对患者血脂的影响结果却并不完全一致，目前也无确切定论。因此，有必要采用Cochrane系统评价的方法对卡那列嗪在治疗2型糖尿病时对患者血脂的影响进行meta分析。

1 材料与方法

1.1 纳入/排除标准：①研究类型：随机对照试验。②研究对象。纳入标准：明确诊断为2型糖尿病，基础降糖效果不佳，包括饮食、运动或二甲双胍，磺酰脲类等。卡那列嗪治疗2型糖尿病具体方案为每日口服1次，100 mg/d或300 mg/d，早餐前服用。干预前患者糖化血红蛋白波动范围在（HbA1c≥7%或≤10.5%）。排除标准：1型糖尿病；合并肾功能不全，肾小球滤过率（eGFR）＜50 mL/（min•1.73m2）；空腹血糖FPG≥15 mmol/L；严重心肺功能不全。③干预措施和对照组：卡那列嗪 vs 安慰剂。④结局指标：三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、非高密度脂蛋白。

1.2 检索策略：以2型糖尿病（type 2 diabetes）、卡那列嗪等关键词分别以主题词及自由词完整检索了外文数据库Cochrane 图书馆 （2014年第2期），Pub Med及EMBASE，同时检索中文数据库CBM、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库。……