江西省丰城市人民医院，江西 丰城 331100

氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症38例临床观察

黄克文

江西省丰城市人民医院，江西 丰城 331100

目的探讨氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法选取高血压合并高尿酸血症患者38例为观察组，给予其氯沙坦治疗；选取同期接受依那普利治疗的38例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗后血压及血尿酸浓度均有所改善，治疗后两组患者舒张压、收缩压比较无较大差异，观察组患者血尿酸浓度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症患者疗效确切，能有效调节患者血清尿酸水平，值得临床推广应用。

氯沙坦；高血压；高尿酸血症

为探讨氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症患者的临床价值，笔者采用依那普利及氯沙坦对患者进行治疗，观察疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年6月到2014年6月收治的38例高血压合并高尿酸血症患者为观察组，其中男20例，女18例，年龄62～80岁，平均(73.2±2.8)岁；选取同期在我院行依那普利治疗的38例患者为对照组，其中男21例，女17例，年龄61～79岁，平均(73.4±2.7)岁。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者口服氯沙坦(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20080371)治疗，每日1次，每次50mg；对照组患者口服依那普利(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567)治疗，每日1次，每次10mg；两组患者均以1个月为1个疗程，两组患者治疗期间均未采用利尿剂、降尿酸药物治疗。

2 结果

两组治疗后血压及血尿酸浓度均有所改善，治疗后两组患者舒张压、收缩压比较无较大差异，观察组患者血尿酸浓度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 治疗前后两组血压及血清尿酸值比较表

注：与对照组比较，*P<0.05；与治疗前比较，#P<0.05。

3 讨论

近年来随着人们生活水平的不断提高及饮食结构的变化，我国的高血压患者也逐渐增多。高血压患者极易因乳酸不断上升，而导致肾脏器官对尿酸的清除率显著下降，进而导致尿酸浓度上升[1]。高尿酸血症则是常见的一种嘌呤代谢失常现象，极易对尿酸的正常排解造成影响，从而对患者各处关节及脏器造成损伤。两种病的形成都和人们的日常生活及饮食等有关，因而患者可能同时出现两种疾病。有研究表明高血压合并高尿酸血症患者发生心脑血管疾病的机率比正常尿酸患者高3～5倍，而高尿酸血症还会导致患者发生尿酸性肾病的机率增加[2-3]。因此，及时采取有效的措施进行治疗将患者血压控制在正常水平范围内，并对患者的肾脏进行保护十分重要。

依那普利在治疗高血压合并高尿酸血症时虽可有效的控制患者血压水平，但是其在控制患者血尿酸浓度方面的效果不佳。氯沙坦属于非肽类药物的一种，该药物能具有特殊性及竞争性的ARB，可有效的阻断AngⅡ介导及非血管紧张素转换酶，实现良好的降压效果;氯沙坦还可有效的对患者的肾脏进行保护，可对肾小管分泌尿酸的现象进行阻断，避免重复吸收，可有效降低血清尿酸浓度。因此，将其应用于高血压合并高尿酸血症的治疗中会取得良好的效果。

本研究结果显示，两组患者治疗后血压及血尿酸浓度均有所改善，治疗后两组患者舒张压、收缩压比较无较大差异，但观察组患者治疗后的血尿酸浓度明显优于对照组。表明给予高血压合并高尿酸血症患者氯沙坦及依那普利治疗均可取得较好的降压效果，但氯沙坦在降低患者血清尿酸水平方面效果更加显著，值得临床推广应用。

[1]卢宪伟，陈伟平，段娇，等.温胆汤加味联合西药治疗高血压合并高尿酸血症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，(2)：39-41.

[2]吴世君，包自阳.氯沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效比较[J].中国现代应用药学，2012，29(12)：1137-1139.

[3]郑宏超，李宁，丁跃有，等.氯沙坦对兔高尿酸血症介导的动脉粥样硬化的影响[J].上海医学，2012，35(12)：1039-1043.

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1007-8517(2014)24-0060-01

2014.08.27)