孟昭斌

（山东省聊城市第三人民医院 心内科，山东 聊城 252000）

辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降血脂作用研究

孟昭斌

（山东省聊城市第三人民医院 心内科，山东 聊城 252000）

目的评价辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降血脂作用。方法选取2013年1月～2014年1月于山东省聊城市第三人民医院收治的150例冠心病患者，采用随机法分为A、B 2组，每组75例。A组患者给予辛伐他汀治疗，B组患者给予阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后血脂变化情况。结果治疗后，A、B 2组患者临床症状得到缓解；TC、LDL-C指标均明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；但A、B 2组组间比较差异无统计学意义。结论辛伐他汀和阿托伐他汀均能有效改善患者血脂情况。

辛伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；血脂水平

1.2 纳入标准 根据中华人民共和国卫生部2010年制定的冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准制定研究对象的入选标准：①心率变化失常，患者经常感觉到心悸、头晕等［3］；②存在难以纠正的心血管等方面的感染性疾病［4］；③合并其他疾病。

1.3 治疗方法 A组患者口服辛伐他汀（上海信谊万象药业股份有限公司生产，国药准字H19980054）进行降血脂治疗，10mg／次，每天1次；B组患者口服阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，国药准字 J20120050），20 mg／次，每天1次［5］。

1.4 观察指标 检测治疗前后2组患者血脂TC、LDL-C指标水平和临床症状变化。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0进行数据分析，正态计量资料采用“±s”表示，组间比较行t检验，计数资料进行χ2检验，检验标准为α＝0.05。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后2组患者血脂各项指标的变化情况 以治疗前相比，治疗后2组患者的 TC、LDL-C均明显下降（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（见表2）。

表1 治疗前后2组患者血脂各指标变化比较Tab.1 Comparasion of blood lipid indexes in two groups before and after treatment

2.2 治疗前后2组患者相关临床症状变化 治疗后，2组患者高血脂相关临床症状均有明显好转，但组间比较无明显差异。

表2 治疗前后2组患者高血脂相关临床症状变化Tab.2 Changes of clinical symptoms in two groups before and after treatment

3 结论

近年来，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，患病频率也越来越高。冠心病是临床上一种常见的心血管疾病［6-7］，对患者生活和生命构成严重威胁［8］。冠心病主要是由于患者血清胆固醇水平变化而引起，血脂各项指标变化可直接导致患者心率变化。由此可见，血脂是冠心病中最为危险的一个影响因素［9-10］，因此，临床上认为，要想提高患者生存质量，改善患者疾病情况，就应该从患者的血脂控制方面着手。而临床认为治疗的最佳标准是患者血脂降到正常水平，这是控制冠心病和预防其发展成为一级或二级重症疾病的重要途径和手段［11-12］。

辛伐他汀和阿托伐他汀都是临床上能有效降低患者血脂的药物，能控制患者血脂TC、LDL-C等指标，提高患者生存质量。本实验A、B组患者分别接受上述2种药物治疗后，TC、LDL-C均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；但是，2组患者组间比较差异无统计学意义。本次研究结果与Malyszko［13］Jzumi S等［14］研究结果相同。因此，临床治疗冠心病可采用这2种药物以降低患者血脂指标，以提高患者生存质量［15］。

综上所述，临床在治疗冠心病患者时，要想降低和控制患者血压，可以给予患者辛伐他汀，或者阿托伐他汀药物治疗，这2种药物都是抑制血脂的有效药物。

［1］ 徐岩，徐予.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂疗效的对比观察［J］.医药论坛杂志，2009，22（6）：73-74，76.

［2］ 高静.CETP-629C／A基因多态性与阿托伐他汀钙对冠心病患者调脂疗效的相关性研究［D］.天津医科大学，2012.

［3］ 钟诚.阿托伐他汀对冠心病伴糖尿病患者肾脏保护作用的临床观察［D］.浙江大学，2011.

［4］ 萨仁高娃.阿托伐他汀对冠心病患者血脂及内皮脂酶基因表达影响的研究［D］.山东大学，2012.

［5］ 张帆.辛伐他汀对冠心病患者血管衰老因子和性激素影响的研究［D］.南方医科大学，2011.

［6］ 于福恩，万明花，孙红国，等.他汀类药物多效性临床应用新进展［J］.山东医药，2011，26（1）：628-631.

［7］ Zhang Y，LiW，Yan T，et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes melelitus by high-frequency ultrasonography［J］.JHuazhong Univ Sci Technolog Med Sci，2011，29（3）：387-390.

［8］ Foley RN，Parfrey PS，Sarnak MJ.Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease［J］.J Am Soc Nephrol，2013，9（12Suppl）：S16-23.

［9］ 胡鸿妍，王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察［J］.中国当代医药，2014，22（5）：268-270.

［10］ Harred JF，Knight AR，McIntyre JS.et al.Dow chemical campany，assignee expoxidation process［J］.US Patent 3，2012，3（17）：1927-1904.

［11］ 王国华，章旭，曹娟，等.瑞舒伐他汀钙用于慢性肾病患者降血脂的疗效及其安全性观察［J］.广东医学，2012，24（1）：122-125.

［12］ 刘迎雪，李虎，张松涛，等.瑞舒伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的疗效及安全性观察［J］.中华保健医学杂志，2010，32（12）：321-326.

［13］ Malyszko J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease.Clin Chim Acta，2010，411（19／20）：1412-1420.

［14］ Izumi S，Muano T，Mori A，et al.Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipidmetabolism aftermenopause.［J］.Life Sci，2012，78（15）：1696-1701.

［15］ 靳春琳.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究［D］.山西医科大学，2012.

（编校：吴茜）

Effect of simvastatin and atorvastatin on reducing blood lipid in patients w ith coronary heart disease

MENG Zhao-bin

（Department of Cardiology，Liaocheng Third People's Hospital of Shandong Province，Liaocheng 252000，China）

ObjectiveTo evaluete the effect of atorvastatin on reducing blood lipid in patientswith coronary heart disease.Methods150 cases of coronary heart disease patients collected in Liaocheng Third People's Hospital of Shandong province from January 2013 to January 2014 were randomly divided into A，B two groups，each had is cases.Group A were treated with simvastatin，and group B were treated with atorvastatin.Blood lipid changes in two groups before and after treatment were compared.ResultsCompared with before treatment，the clinical sypotoms after treatment in two groups were allivate and TC，LDL-C indexes were significantly decreased（P＜0.05）.But there was no statistical significance between A and B groups.ConclusionSimvastatin and atorvastatin can effectively improve the blood lipid status in patientswith coronary heart disease.

simvastatin；atorvastatin；coronary heart disease；serum lipid levels

R541.4

A

1005－1678（2014）04－0151－02

冠心病是临床常见病和高发病，易出现心绞痛、心肌梗死等临床症状，甚至出现猝死从而危及生命［1］。临床研究证实，高血脂对冠心病的发病及恶化有重要影响，因此可以通过控制血脂来预防和治疗冠心病。目前临床对降血脂药物临床疗效的研究较多，但还缺乏相应的数据支持，因此有关冠心病患者降血脂药物的研究具有重要的临床价值［2］。本研究旨在评价辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者降血脂的抑制作用及探讨其可能作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月山东省聊城市第三人民医院收治的150例冠心病患者，患者临床表现为：心悸不稳定、胸闷以及头晕头胀。将150例患者随机分为A、B 2组，每组各75例。A组男性患者35例，女性患者40例，年龄55～76岁，平均（62.5±3.5）岁，病程1～7年，平均（2.9±1.5）年；B组男性患者36例，女性患者39例，年龄50～75岁，平均（63.0±5.0）岁，病程1～8年，平均（3.5±1.5）年。2组患者在年龄、性别以及一般临床表现上差异无统计学意义。

孟昭斌，男，本科，主治医师，研究方向：冠心病，E-mail：13120276600＠126.com。