袁喜红 周 凯 华 丽 王 俊 洪华章 傅 平 李 坚

(南昌大学医学院研究生院，江西 南昌 330006)

目前以经典的聚丙烯材料制作的各类补片已经广泛应用于腹股沟疝无张力疝修补术中，腹股沟疝术后5年复发率已由10%～30%降至0.5%～3.0%左右〔1〕。然而，植入人工合成材料所造成的副作用越来越被大家所重视，例如慢性炎症反应、慢性疼痛、异物不适感等〔2，3〕。本研究通过对120例老年腹股沟疝患者随机分成轻质量型补片组和重质量型补片组，观察比较术后疗效和恢复情况。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2010年1月至2011年12月将我科收治的120例老年腹股沟疝患者，术前采用电脑数字随机分为轻质量型补片组和重质量型补片组，各60例。所有患者均年满60岁，术前知情并签字同意，术后6个月同意再次进行检查；全身情况能够耐受手术。考虑到可能对术后观察指标的干扰，排除急性嵌顿疝、双侧腹股沟疝患者和伴有阿尔茨海默病患者。两组老年患者性别、年龄及疝种类分型、合并其他疾病的情况无显著差异(P>0.05)，疝分类分型按中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组2004年颁布的标准〔4〕。见表1。

1.2方法

1.2.1麻醉方法 除2组各有1例因病情需要采用全身麻醉外，其余118例均采用持续硬膜外麻醉。

1.2.2手术方法 根据腹股沟疝的分型选择Lichtenstein平片修补术(Ⅰ、Ⅱ型)〔5〕或腹膜前间隙双层疝装置修补术(Ⅲ、Ⅳ型)〔6〕；所有手术均由同一手术组医生完成。

1.2.3补片材料 轻质量型补片组行Lichtenstein平片修补术采用薇普Ⅱ平片或超普补片，行腹膜前间隙双层疝装置修补术采用超普疝装置补片(UHS)；重……