伏志杰

肺结核合并支气管扩张治疗中加入阿奇霉素的观察

伏志杰

目的 分析运用小剂量阿奇霉对肺结核合并支气管扩张症(简称支扩)治疗结果的影响。方法 本所治疗的60例肺结核合并支扩患者按门诊随机分入观察组和治疗组, 两组均给予2HRZE/4HR方案抗结核治疗, 治疗组除抗结核治疗外给予6个月的小剂量阿奇霉素, 两组治疗前后均进行生活质量、呼吸困难及扩张支气管壁厚度评分。结果 治疗结束后治疗组以上效果均优于观察组(P<0.05)。结论肺结核合并支气管扩张症治疗过程中加入小剂量的阿奇霉素能提高治疗效果。

肺结核合并支扩；阿奇霉素；治疗效果

肺结核在我国属高发病, 支扩在我国也常见但缺乏有效的治疗手段。据报道56%~90%肺结核患者可并发支扩, 晚期肺结核患者几乎100%都存在支扩［1］。阿奇霉素具有抗炎、免疫调节及抗氧化作用, 据此作者在肺结核合并支扩治疗中在抗结核治疗同时给予阿奇霉素6个月的治疗取得很好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月~2013年12月本所治疗的肺结核合并支扩60例, 其中男37例, 女23例, 年龄35～65岁,入选病例排除有先天性支扩、严重心、肝、肾功能不全者,有严重肺毁损、癫痫、精神病, 对阿奇霉素过敏者。

1.2 方法 所有肺结核诊断需经痰菌阳性确诊, 支扩需经高分辨CT确诊。入选病例按门诊先后顺序随机分为观察组和治疗组, 观察组30例, 男19例, 女11例, 平均年龄(46±7)岁, 治疗组30例, 男21例, 女9例, 平均年龄(48±6)岁,观察组给予2HRZE/4HR方案抗结核治疗, 治疗组除给予2HRZE/4HR外给予阿奇霉素0.25g/次、1次/d 6个月的治疗。所有病例每个月定期复查肝功能, 治疗第2、5、6个月进行痰菌检查, 每两个月复查胸部CT, 呼吸困难、生活质量、扩张支气管厚度评分。……