马保庆

介入化疗联合放疗治疗脑转移癌35例近期疗效观察

马保庆

目的 观察介入化疗同步联合放疗治疗脑转移癌的近期疗效。方法 治疗组选择经皮股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗, 1Cycle/28d×2~6f；同步联合三维适形放疗, 总剂量DT=60 Gy/20f。与对照组常规化疗同步联合三维适形放疗结果进行比较。结果 介入化疗同步联合放疗组总有效率为 74.3%,与常规化疗同步联合放疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 介入化疗同步联合放疗治疗脑转移癌疗效高, 毒副作用小, 是较好的治疗方案, 值得临床推广应用。

脑转移癌；介入化疗；三维适形放疗

本科自 2002 年1月采用介入化疗同步联合放疗治疗该类患者35例, 取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组35例患者, 男性19例, 女性16例。年龄28~76岁, 平均48岁。经过手术治疗者30例, 常规化疗3次以上者33例。原发灶均经穿刺活检或术后病理证实, 其中肺癌19例、乳腺癌12例、食管癌2例, 胃癌1例,大肠癌1例；对照组25例, 男性15例, 女性10例。年龄25~74岁, 平均46岁。经过手术治疗者23例, 常规化疗3次以上者24例。原发灶均经穿刺活检或术后病理证实, 其中肺癌13例、乳腺癌9例、食管癌1例, 胃癌1例, 大肠癌1例。所有患者脑转移灶由增强MRI或增强CT证实。一般状况良好, 卡氏评分均在80分以上。

1.2 治疗方法

1.2.1 化疗方法 治疗组：介入治疗前半小时肌内注射地西泮10 mg, 使用20%甘露醇注射液125 ml+地塞米松10 mg快速静脉滴注, 开放血脑屏障, 减少患者治疗反应。采用Seldinger方法, 在C形臂下行无菌操作。小脑区病变选择一侧椎动脉。……