亢春生 刘建新 李 彪 张菲菲 贾丽彬

回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察及并发症分析

亢春生 刘建新 李 彪 张菲菲 贾丽彬

目的 探讨回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌伴严重吞咽困难患者疗效和临床应用价值。方法 54例晚期食管癌伴重度吞咽困难患者,在透视下行食管内支架置入, 支架术后3~5 d在胃镜下取出支架。支架术后1周行导管动脉灌注化疗术。结果 54例晚期食管癌患者总有效率为87%(47/54)。食管支架置入后出现轻度胸痛25例, 反酸、烧心10例, 打嗝4例, 无致死性并发症。结论 回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌疗效显著, 并发症少, 较传统食管支架置入安全有效。

回收型食管支架；动脉灌注化疗；食管癌；疗效

食管支架置入术是晚期食管癌伴重度吞咽困难患者改善进食的首选治疗方法。传统食管支架置入术并发症较多,上消化道大出血是支架术后1~3个月内患者死亡的主要原因［1,2］。本院采用回收型食管支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌伴严重吞咽困难患者54例, 疗效显著, 并发症少, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007~2010年入住本院晚期食管癌患者54例, 男43例, 女11例, 年龄55~74岁, 中位年龄63岁。所有患者均经病理确诊, 鳞癌50例, 腺癌4例。吞咽困难(Stooler分级)>3级。按照国际抗癌联盟标准分段：颈段1例, 胸上段9例,胸中段17 例,胸下段27例。TNM分期均在III~IV期。治疗前均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 食管支架置入方法 采用山东威高带膜可回收国产食管支架(镍钛记忆合金)34例, 韩国进口食管支架(镍钛记忆合金)20例。术……