李志澄 彭翔 邓建中 程龙庆 周永辉 杨平

自制粗布条在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用

李志澄 彭翔 邓建中 程龙庆 周永辉 杨平

目的 探讨自制粗布条在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用价值。方法 对本院胃肠外科2012年1月～2013年12月接受腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的229例患者(包括直肠前切除术172例, 腹会阴切除术54例, Hartmann术3例)术中采用自制粗布条捆绑上段直肠以协助直肠中下段的游离。结果 腹腔镜下的平均手术时间为(185.20 ±40.12)min, 平均出血量为(105.36±50.28)ml, 无手术死亡病例, 粗布条无遗留于腹盆腔。结论 自制粗布条是腹腔镜中低位直肠癌根治术中游离直肠中下段的有效工具。

腹腔镜；直肠肿瘤；自制粗布条

直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一, 严重威胁人类健康。目前腹腔镜手术对直肠癌根治的疗效也逐步地得到广泛的认同［1,2］, 争议已明显减少。直肠中下段的游离是该术式的其中一个技术难点。2012年1月～2013年12月本院胃肠外科在完成229例腹腔镜中低位直肠癌根治术中, 常规应用自制粗布条捆绑上段直肠以协助直肠中下段的游离, 效果满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科在2012年1月～2013年12月对229例中低位直肠癌患者进行了腹腔镜根治手术, 包括直肠前切除术172例, 腹会阴切除术54例, Hartmann术3例。其中男120例, 女109例, 年龄21～94岁(中位年龄62岁)。患者术前均经电子结肠镜、CT 或MRI 等检查确诊及定位, 肿瘤距离肛缘＜10 cm。其中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为6、39、110、74例。25例接受术前新辅助放化疗。

1.2 手术情况

1.2.1 粗布条的制备 本院自制粗布条, 长30 cm, 横断面类圆形, 直径约5 mm, 颜色为黑色, 每条独立包装, 常规高温高压消毒后备用。……