石柳

【摘要】目的探讨轻中度外伤性颅内血肿的微创手术治疗效果。方法研究2008年5月~2013年6月本院收治的50例患者的微创治疗指征、方法、时机及效果。结果痊愈47例, 并发症3例, 死亡1 例, 无致残, 大大缩短了住院时间, 并减少住院费用。结论微创手术治疗是治疗颅内血肿的重要手段, 手术创伤小, 血肿清除较满意, 能明显缩短患者住院时间、节约医疗资源, 并促进术后神经功能顺利康复。

【关键词】神经外科；颅内血肿；微创手术治疗本院从2008年5月~2013年6月对难以耐受外伤性颅内血肿患者实施微创清除术, 取得良好疗效, 现把结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选择2008年5月~2013年6月收治符合纳入标准外伤性颅内血肿50例, 男30例, 女20例; 年龄15~94岁, 平均年龄52岁。CT显示明确血肿部位及血肿量(多田公式计算):急性硬膜外血肿20例, 其中合并灶性挫裂伤5例, 位于颞部3例, 颞顶枕部4例, 额顶部8例, 顶枕部5例, 血肿量15~40 ml；急性硬膜下血肿2例, 亚急性硬膜下血肿20例, 均位于额颞顶部位, 血肿量30~80 ml；脑挫裂伤并脑内血肿8例, 位于额颞部3例, 额顶部5例, 血肿量20~40 ml。平均血肿量35 ml。

1. 2手术方法 根据患者意识、出血部位及出血量, 个体化选择不同术式, 所有患者局麻加强化麻醉, 平卧或侧卧, 头托固定, 其中根据CT显示血肿位置行颅骨微创穿刺血肿腔液化引流术44例；颅骨微创穿刺引流术加脑室外引流2例；单纯脑室穿刺外引流术1例；小骨窗血肿清除术3例。

1. 3术后处理颅骨微创穿刺血肿腔液化引流术患者44例, 脑室外引流……