陈玉枝

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浅析中药产生不良反应的原因及防范监管措施

陈玉枝

目的 提高对产生中药不良反应的原因认识、重视中药质量。方法 分析不良反应发生原因、加强中药监管、采取培训宣传等多项措施。结果 中药不良反应大幅度降低。结论 重视中药安全性、避免不良反应发生。

中药；不良反应；原因；质量监管；措施

1 中药产生不良反应的原因

1.1 错误的思想观念认识中药的安全性 相当多的医患认为中药无副作用, 认为药性缓和, 临床使用安全, 更有许多商家为获得大量经济效益, 大肆宣扬纯中药制剂, 无任何毒副作用, 误导消费者, 滥用中药, 不遵医嘱, 迷信偏方、单方、秘方, 导致不良反应的发生。只有小学文化程度的神医胡万林用大量芒硝致人死亡事件就是一个典型案例。

1.2 中药自身因素

1.2.1 中药原材料来源广泛、品类繁多、同名异物、品种混乱、真假难辨。清代郑晓岩《伪药条辨》曰：“虽有良医, 而药肆多伪药, 则良药仍无剂于事, 故良医良药, 互相辅而行。”［1］

这不仅说明伪药药效差, 更重要的是加重病情, 产生毒副作用。同名异物, 一种有毒一种无毒, 如龙胆泻肝丸中木通用马兜铃科关木通导致肾损害, 这就是木通类植物基源混乱导致引起的不良反应。即是同种原性药材, 由于受生长环境、年限、采收季节、采收时间、产地加工、炮制加工、储存条件等不同, 也会影响中药饮片质量。如茵陈, 三月采收,春为茵陈, 夏为蒿, 秋季采来当柴烧。

1.2.2 中药材受到的污染。……