於永 陈节 胡再虎 崔明

电解脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

於永 陈节 胡再虎 崔明

目的 探讨电解脱弹簧圈血管内栓塞颅内破裂动脉瘤的价值及临床效果。方法 回顾分析2011～2013年颅内破裂窄颈动脉瘤患者32例, 全部行电解脱弹簧圈栓塞治疗。结果 32例患者全部成功栓塞, 24例100%栓塞, 4例95%栓塞, 4例90%栓塞, 术中无动脉瘤再出血。半年后常规复查DSA：无动脉瘤复发。结论 电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内破裂窄颈动脉瘤, 手术创伤小, 术后并发症少,改善了患者的预后, 降低了患者的死亡率及致残率。

电解脱弹簧圈；栓塞；介入；窄颈动脉瘤

颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病, 颅内动脉瘤破裂是血管病急症, 致残率、死亡率高。其首发表现为蛛网膜下腔出血。过去常应用动脉瘤夹闭术, 手术创伤大, 并发症多［1］。现在血管内介入治疗被越来越多的应用。本院2011～2013年收治颅内破裂窄颈动脉瘤患者32例, 应用电解脱弹簧圈血管内

栓塞治疗, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011～2013年共3年收治的颅内破裂窄颈动脉瘤患者32例, 男性14例, 女性18例, 年龄48～71岁, 平均58岁。HUNT-HESS分级：Ⅰ级：10例, Ⅱ级：15例, Ⅲ级：5例, Ⅳ级：2例, Ⅴ级：0例。

1.2 影像学检查 全部患者均行头CT检查均表现有蛛网膜下腔出血, 全部患者行DSA检查：前交通动脉瘤16例, 后交通动脉瘤14例, 中动脉动脉瘤2例。

1.3 方法 32例患者在全麻下, 采用Seldinger技术行股动脉穿刺, 置入6F导管鞘, 行全身肝素化, 根据全脑血管造影,选择最佳的工作角度, 根据动脉瘤的瘤颈、形态, 与载瘤动脉的关系, 选择适合的微导管, 必要时前端塑形, 通过路图,在微导丝的指引下缓慢送入至动脉瘤腔内, 避免微导管头端顶住动脉瘤壁。……