陈坤 李宏 宋朝晖

宫颈锥切术对随后的腹腔镜广泛性子宫切除术的影响

陈坤 李宏 宋朝晖

目的 研究接受腹腔镜下广泛性子宫切除术的宫颈癌患者, 术前宫颈锥切术对随后的腹腔镜下广泛性子宫切除术的影响。方法 对大连市妇产医院及营口市妇产医院2005年4月～2011年8月接受腹腔镜下广泛性子宫切及盆腔淋巴结切除的宫颈癌患者的医学病历进行回顾性分析。根据宫颈锥切腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除的间隔将病人分为3组：组1：间隔期＜6周(17例)；组2：间隔期＞6周(38例)；对照组为组3：术前未行宫颈锥切的宫颈癌患者(40例)。结果 3组患者的一般资料(年龄、产次、体重指数)差异无统计学意义；平均手术时间、失血量、中转开腹率有显著差异, 组1高于组2和组3, 组2和组3差异无统计学意义(P＜0.05)。结论 宫颈锥切术后行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫是可行的, 仔细地分离膀胱、输尿管与子宫间隙有利于减少术后并发症,合适的宫颈锥切腹腔镜下广泛性子宫切除术的间隔为＞6周。

宫颈癌；腹腔镜下广泛性子宫切除术

自从1992年第1例宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术成功实施, 腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤迅速发展。腹腔镜手术的优点非常明显：失血量减少,术后疼痛减轻、恢复快, 而手术范围及清除的淋巴结数量与经腹手术相比无差别。因此, 由有经验的妇科肿瘤腔镜外科医师对经过严格选择的宫颈癌患者实施腹腔镜广泛性子宫切除及淋巴结切除术是受到鼓励的。……