李秋儒

肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

李秋儒

目的 对肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析。方法 回顾性分析, 相关数据统计采用统计学分析。结果 36例患者中, 症状、体征明显好转者28例, 心电图明显改变者7例, 住院期间急性心肌梗死者1例, 死亡3例。结论 合理有效的药物是改善预后的关键。

肺源性心脏病；冠心病；右心衰竭；左心增大；心绞痛

肺源性心脏病和冠心病都是中老年的常见病、多发病,两病常合并存在, 其病死率较单纯肺源性心脏病高。现将本院2011年1月～2014年1月肺源性心脏病同时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的资料开展临床分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 肺源性心脏病同时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病共36例患者中, 男26例(78%), 女10例(22%), 年龄52～80岁, 平均年龄57.4岁。所有患者均有慢性阻塞性肺疾病, 肺源性心脏病病史。所有患者都有右心衰竭的表现。其中有15例(44%)有典型心绞痛发作症状, 5例(14%)既往有心肌梗死病史, 1例(3%)住院期间发生急性心肌梗死, 11例(31%)合并左心衰竭。

1.2 诊断标准 肺源性心脏病按内科学第8版诊断标准。冠心病按中华医学会心血管病分会和中华心血管病指南［1］为诊断标准。

1.3 患者症状、查体及辅助检查 36例患者均有慢性咳嗽、咯痰, 伴胸闷、心悸等症状、部分患者伴呼吸困难。22例出现肝颈回流征阳性, 下肢不同程度水肿。15例出现心前区疼痛。心房颤动者12例, 夜间阵发性呼吸困难者9例。合并高血压病9例；合并脑梗死7例；合并糖尿病5例。……