刘丽霞

40例难治性阴道分娩产后出血临床治疗分析

刘丽霞

目的 探讨难治性阴道分娩产后出血的有效治疗方法。方法 总结分析本院2006年3月～2013年11月发生的40例难治性阴道分娩产后出血病例, 按治疗方法分为A、B两组, A组为单纯药物治疗组, B组为药物治疗+宫腔填塞组, 就阴道出血量及输血率进行比较。结果 阴道出血量A组＞B组。结论 ①双胎妊娠、胎盘粘连、巨大儿是难治性产后出血的高危因素。②宫腔填塞是治疗难治性阴道分娩产后出血最行之有效的方法。

产后出血；宫腔填塞

难治性阴道分娩产后出血是产科工作者在临床经常遇到的问题, 往往经多种药物治疗后, 阴道仍持续少量出血, 出血量达1000～2000 ml, 造成患者贫血, 甚至失血性休克, 需要输血治疗, 对患者的生命构成威胁, 增加患者患传染病的风险和经济负担, 这是个比较棘手的问题, 值得探讨。宫腔填塞是最古老的治疗产后出血的方法, 本院常用于剖宫产产后出血的治疗, 很多医院因担心隐性出血及好多医生不会操作,已经废弃使用。近年来, 本院应用宫腔填塞治疗难治性阴道分娩产后出血取得良好疗效, 为推广使用, 现就本院的病例进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2006年3月～2013年11月阴道分娩共发生难治性产后出血40例, 产妇年龄20～40岁, 平均28.3岁, 孕周34～41周, 平均38.4周, 其中单胎25例, 双胎15例,其中药物治疗组25例, 宫腔填塞15例。

1.2 方法

1.2.1 难治性阴道分娩产后出血的高危因素 本文40例中双胎15例, 胎盘粘连12例, 巨大儿9例, 子宫畸形2例, 产程停滞2例。……