王雪冰

Z-Plate在脊柱系统治疗脊柱椎体爆裂性骨折

王雪冰

目的 评估Z-Plate钢板治疗胸腰骨折中的作用, 10例胸腰椎骨折行前路减压, 植骨融合Z-Plate固定。方法 对10例椎体爆裂性骨折患者行前路椎管减压、植骨, 并采用Z-Plate钛钢板内固定系统前路固定。结果 10例患者随访12～14个月, 无一例患者出现术后神经功能恶化, 不全瘫痪、完全瘫痪(损伤时间＜24 h)全部恢复。无后遗腰背部疼痛、无继发脊髓损伤、无螺钉断裂、脱出等并发症。结论 Z-Plate钢板是一种疗效可靠的脊柱骨折前路内固定系统, 固定效果良好, 尤其是对有脊髓、神经损伤的爆裂性胸腰椎骨折是最佳方法。

Z-Plate钢板；胸腰椎骨折；前路减压

胸腰椎骨折, 常伴有脊髓、神经损伤等严重并发症。特别是胸腰椎爆裂骨折, 常常破坏脊柱前中柱, 为不稳定骨折。常常需要内固定且同时减压手术治疗。传统的椎弓根内固定手术往往合并减压不充分, 往往不能取出脊髓前方致压物。融合阶段过多, 术后纠正角度丢失等并发症。所以对于严重的脊柱骨折, 如爆裂骨折, 不论是否伴有神经功能损害, 均建议行前路减压植骨内固定术。此骨折致压物来自脊髓前方(而后路内固定及减压无法解决)经前路手术成为这类骨折最佳方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组10例患者, 男8例, 女2例, 年龄20～50岁, 其中有4例患者有神经损害表现。

1.2 手术方法 全麻后患者取侧卧位, 根据骨折部位行经胸腹膜后或胸膜外膜后入路, 从椎体侧前方暴露伤椎及其上下邻椎。……