刘成伟 白 洋 付金玲

(四平市中心医院，吉林 四平 136000)

大约2/3以上的脑卒中病患者发生不同程度的焦虑症〔1〕。而且,焦虑症将导致患者起居失常、心理障碍等，容易诱发再次发病或加重原有病情。因此,有效控制脑卒中后焦虑症对于脑卒中的恢复至关重要。国内外多采用口服阿普唑仑等药物改善焦虑症状，临床疗效不理想且疗效难持久。本研究拟观察西药疗法和针药结合疗法治疗脑卒中后焦虑症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2012年1月1日至2013年5月10日脑卒中后焦虑症患者，符合纳入标准共133例,脱落13例，最后入组120例年龄45～77岁。入选标准：(1)焦虑症诊断标准参照中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)〔2〕中的焦虑症诊断标准。选取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分、焦虑自评量表(SAS)〔3〕总分≥40分，4 w内未使用抗焦虑药或精神药物者。(2)符合国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《脑卒中病诊断疗效评定标准》(试行)、1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》〔4〕，选取有明确脑卒中病史、病史6个月～2年、头CT有明确的脑卒中软化病灶、生活能自理者。排除标准：合并有心血管、肝、肾、造血系统等严重疾病者；合并有肿瘤等恶性疾病患者；有器质性精神障碍的患者；婴幼儿及孕妇；不能遵医嘱用药和针刺或资料不全无法判断疗效者；汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分<14分；入组后中断或要求退出者按样本脱落处理。将上述患者随机分为两组,其中针药组59例,男23例,女36例，年龄45～77岁,平均58岁，病程1～5年；药物组61例,男28例,女33例，年龄48～76岁,平均59岁，病程1～4年。两组年龄、性别等均无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1治疗方法 针药组取穴:肝俞、期门、智三针(神庭、本神)、内关、神门、太冲、三阴交、肾俞、腰阳关、太溪。……