老年肝硬化患者心脏功能的改变

2014-09-12曾希云

中国老年学杂志 2014年6期

曾希云高雪

(昆明市第一人民医院干疗科，云南昆明 650011)

我国最常见来源于乙型病毒性肝炎后的肝硬化，从乙肝发展成为肝硬化常需要10年以上的时间〔1～5〕；老年肝硬化患者伴有不同程度的心功能损害，本文旨在明确老年肝硬化患者心脏功能的改变。

1 资料与方法

1.1研究对象 2009年1月至2013年1月我院老年肝硬化患者35例为观察组；均经临床、影像学或病理检查明确诊断为肝硬化；无合并恶性肿瘤等终末期疾病；无合并自身免疫性疾病；无合并心脏器质性病变；临床资料完整。另选取30例健康老年体检者作为对照组。两组性别比例、年龄、体质指数(BMI)、收缩压及舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肝功能分级：A级14例，B级13例，C级8例。见表1。

1.2定义及标准心脏形态学及心功能检查采用B型彩色多普勒超声诊断仪。肝功能分级采用Child-Pugh改良分级，分为A、B及C三级，级数越高代表肝功能越差。腹水量的评估采用B超，腹腔积液≤3 cm定为少量腹水，腹腔积液>3 cm定为大量积水。

表1 两组一般资料的比较

1.3观察指标心脏测量学指标，左房直径(LAs)、右室直径(RVd)、左室直径(LVd)、右室流出道间隔部(RVOTs)、左室流出道间隔部(LVOTs)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、主动脉瓣环直径(AAO)、左室射血分数(LVEF)、E峰、A峰、E/A值、二尖瓣血流频谱(MV)、肺动脉血流频谱(PV)及主动脉瓣血流频谱(AV)。

1.4统计学方法应用SPSS19.0统计软件进行t检验、χ2检验和Pearson相关性分析。