韩咏霞

精神心理因素起重要作用

单纯从生理学角度来看，女性尿道综合征是一种具有下尿路刺激症状，但无器质性改变的膀胱-尿道功能性异常症候群；而从生理-心理角度看，女性尿道综合征则属于典型的身心疾病。

虽然16～70岁的女性均可罹患此病，但以中年妇女最为多见。多数患者性格内向，遇事容易紧张，时常感到烦躁不安、恐惧、焦虑和忧郁。国内一份临床资料表明，在103例确诊的女性尿道综合征患者中，内向性格者89例，占患者总数的86%；由于家庭不和、离异和受到精神刺激而出现尿频、尿急症状或加重者101例，占患者总数的98%。这说明在女性尿道综合征的发病中，精神心理因素起着决定性作用。

不同类型各有特征

由于膀胱-尿道的始动因素不同，女性尿道综合征可分为4种类型。

1.膀胱内压型：是最常见的类型，约占女性尿道综合征的2/3。主要是由于膀胱平滑肌张力增高，膀胱内压加大，刺激膀胱内压感受器而使排尿反射提前出现。此时，无论膀胱内的尿量多少，都会引起急迫性的尿频、尿急现象，甚至来不及入厕就尿失禁。但每次排出的尿量通常很少，多者不超过50毫升。

2.尿道压增高型：居于第二位，约占女性尿道综合征的20%。其发生与膀胱逼尿肌功能亢进和尿道外括约肌异常收缩有关。患者一方面出现尿频、尿急，但同时又感到排尿困难，蹲下后解不出尿来，或只有很少几滴。

3.膀胱无力型：比较少见，发生原因尚未完全清楚。可能是由于精神紧张刺激尿道外括约肌，引起尿道痉挛，反射性引起尿急、尿频感，但入厕后却排不出尿。……