孙清廉

在做剧烈运动或重体力劳动时，由于动作幅度较大或用力不得法，或突然受到较剧烈的惊吓，等，常会突然引发较剧烈的胸胁疼痛、呼吸不利。特别是在说话与活动时疼痛加重，甚至不能翻身，不敢咳嗽，但体检又无骨折等其他征象，这就是大家常说的“闪腰岔气”。

“闪腰岔气”即西医所说的肋椎关节错缝或肋椎关节滑膜嵌顿，也包括胸椎后关节紊乱。一般是在突然活动或做不协调的抬肩动作时，椎体随之上移，而落下时未回到应有位置，造成3毫米以内的错缝，以至压迫神经，导致局部疼痛，或沿病变椎体相关的胁间神经向前放射性疼痛。发生了岔气，不要害怕和急躁，采用以下办法大多可以缓解。

捶打法发生岔气后，及时做深呼吸，然后憋住气，患者自己用拳头由上而下捶打胸腔左右两侧三五次，再缓缓的做深长呼气。反复数次，疼痛可缓解。捶打时用力要均匀，以能忍受为度。此方法最适合自救。也可以在患者做深呼吸憋气后，请其他人用拳头由上而下捶击岔气侧胸背部，反复几次，疼痛可止。

挤压法调整好呼吸节奏，让患者连续做几次深呼吸，自己用手挤压疼点。或请其他人一手按痛处，另一手放在背侧，配合呼吸，两手掌做旋转揉按动作。

滚动法让患者仰卧床上或垫子上，左右反复滚动数次，并配合做深呼吸动作，直至疼痛减轻，呼吸顺利。

转体法用两指用力掐拿痛侧的内关与外关穴，同时不断做深呼吸和左右转体动作，疼痛可止。

取嚏法用中成药“通关散”少许，吹入患者鼻中，让患者打喷嚏，通过身体的震动，胸痛可缓解或消除。若无通关散，取少许鼻烟或辣椒末亦可。

端提法让患者坐在椅子上，高举右臂，术者在患者背后抓住患者右手，让患者做“深呼吸-憋住气-吐气”，与此同时，术者猛然提起用力一抖；然后换左臂，如法炮制。患者在上身拉长悬空的一瞬间可使错缝复位。

中药方使用上述方法仍有疼痛时，可服用宽胸顺气、活血止痛等方药，多用瓜蒌薤白散与四逆散加减。瓜蒌15克，薤白10克，半夏10克，柴胡10克，白芍12克，枳壳12克，红花10克，元胡10克，桔络6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，连服2～3剂，疼痛可消除。

一般而言，此症都要通过治疗才能痊愈，偶而也有少数患者碰巧某一动作使错缝复位，使疼痛消除。