雷文知 桑军军 潘炜华 廖万清

(上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军真菌病重点实验室第二军医大学附属长征医院皮肤科，上海 200003)

隐球菌性脑膜炎是由隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病，该病预后严重，死亡率高。随着实体器官移植术的广泛开展，免疫抑制剂的大量使用以及HIV感染者的逐步增多，隐球菌性脑膜炎的发病率逐年上升。在HIV感染患者中，并发隐球菌性脑膜炎后3个月内的平均死亡率高达65.2%［1］，在器官和骨髓移植人群中的死亡率亦高达50%。所以隐球菌感染与机体免疫的相互作用一直是研究的热点。

Th9和Th17是近年来新发现的CD4+T辅助细胞亚群，研究认为Th9细胞是促炎细胞，在一些自身免疫病和变态反应性疾病模型中具有促进炎症发展的作用［2］。Th17主要分泌 IL-17，它在炎症和自身免疫方面也起着很重要的作用，在结核分枝杆菌感染中Th17细胞及其相关细胞因子发挥重要致炎作用［3］。但Th9和Th17是否在真菌感染中的免疫机制中发挥作用目前仍缺乏相关研究，由于Th17细胞也可以促进IL-9的分泌［2］，且Th9和Th17具有相同的刺激分化因子TGF-β［4］，这两者之间是否存在协同致炎作用也有待研究。本实验的目的在于通过比较Th9和Th17细胞在隐球菌性脑膜炎患者和健康对照外周血CD4+T细胞中的表达水平并分析两者相关性，初步探讨Th9和Th17免疫途径在隐球菌脑膜炎发病机制中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究资料

研究对象 选择自2013年4月～2014年2月在上海长征医院及华山医院住院治……