江苏省南通市通州区中医院，江苏 南通 226300

浅谈中药的不良反应与安全性

周均桃

江苏省南通市通州区中医院，江苏 南通 226300

目的探讨中药的不良反应与安全性，促使临床合理用药。方法回顾性分析我院门诊发生的80例中药不良反应患者的临床资料。结果门诊发生中药不良反应的80例患者，男32例，女48例，男女比例为1：1.5，年龄最小4岁，最大86岁，40岁以上患者，不良反应发生几率较高。中药不良反应发生与给药途径密切相关，静脉注射给药的比例最高，占57.50%。主要发生在皮肤及附件，表现为皮疹、瘙痒等，共41例，占51.25%，其次是消化和呼吸系统。结论临床工作者必须高度重视中药所引发的不良反应，严格把握药品质量，提高用药的合理性与安全性，最大程度保证患者的用药安全有效。

中药；不良反应；安全性

中药是以传统中医药理论为指导，经过临床反复实践并流传下来的药物。它为人类的健康做出了重大贡献。如今，随着人们对医疗质量意识的不断提高，中药的合理应用和安全性也日益受到广泛关注。其中尤其是中药制剂的使用。近几年来，随着中药制剂的广泛应用及对药品不良反应监测工作的不断深入，中药引发的不良反应与安全性问题成为临床工作者关注的重点问题[1]。现将我院2011年1月至2013年6月门诊发生的80例中药不良反应患者的临床资料分析如下，为进一步保证临床安全用药提供参考。

1 资料与方法

回顾性分析我院2011年1月至2013年6月门诊发生的80例中药不良反应患者的临床资料，对发生中药不良反应的患者性别年龄分布、给药途径、发生部位及临床表现、发生原因进行分析，并得出相关结论。

2 结果

2.1 发生中药不良反应的患者性别、年龄分布 表1结果表明：我院门诊发生中药不良反应的80例患者，男32例，女48例，男女比例为1：1.5，年龄最小4岁，最大86岁，40岁以上患者，不良反应发生机率较高。

表1 发生中药不良反应的患者性别、年龄分布

2.2 发生中药不良反应的患者给药途径分布

表2结果表明：中药不良反应发生与给药途径密切相关，静脉注射给药的比例最高，占57.50%，可见，中药静脉给药的安全性还有待研究，口服给药相对安全，值得临床推广应用。

表2 发生中药不良反应的患者给药途径分布

2.3 中药不良反应发生部位及临床表现

表3结果表明：中药不良反应主要发生在皮肤及附件，表现为皮疹、瘙痒等，共41例，占51.25%，其次是消化和呼吸系统。

表3 中药不良反应发生部位及临床表现

3 提高安全性对策

临床上对于中药的应用必须遵循中医药传统理论，在辩证施治的原则下，根据患者病情的轻重缓急和症候来具体选择用药方案[2]。医务工作者应加强对于中药药理毒理的认识，准确掌握其功能主治、用法用量、在患者用药前详细询问患者的用药史、过敏史，尤其是对于中药注射剂的应用，要注意药物的配置方法、输液浓度和输液速度，对怀疑因药品质量问题造成的不良反应要及时作出处理，严格保证药品质量，提高中药临床用药的安全性[3]。

4 讨论

中药在我国应用历史悠久，在传统医疗实践中发挥了重大的作用。随着中药现代化进程的不断推进和中药不良反应监测工作的开展，中药所引发的不良反应也日益凸显，日益引起临床工作者的广泛关注。中药不良反应的发生原因是多方面的，辩证用药不当、配伍不当、长期过量服用、中西药联用不当及制剂工艺存在欠缺都是导致中药不良反应发生的重要因素，必须予以重视[4]。本组资料分析发现，80例发生中药不良反应患者，男女比例为1∶1.5，由于女性的生理特点有别于男性，用药也应该区别对待，尤其应该注意月经期、妊娠期等特殊生理时期，这样才能减少中药对于女性造成的不良反应。从发生中药不良反应的给药途径来看，静脉注射以57.50%居首位。中药注射液是在中药基础上结合现代注射液技术发展起来的新剂型，虽然具有起效快的特点，却可能因为组成成分复杂，甚至掺有杂质，赋形剂、稳定剂等，使一部分半抗原进入血液刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，再次接触抗原则发生不良反应[5]。口服给药虽然相对安全，却也会因为部分中药服药时间过长，产生蓄积毒性，因此，临床用药过程中应特别注意药物的安全问题。综上所述，为了患者的健康，临床工作者必须始终坚持以人为本的宗旨，高度重视中药所引发的不良反应，严格把握药品质量，提高用药的合理性与安全性，最大程度保证患者的用药安全有效。

[1]张佩英.中药注射剂不良反应的原因分析及防范措施[J].中医临床研究,2010,2(8):94-95.

[2]黄剑臻.我院近3年来中药注射剂不良反应发生相关因素分析[J].河北中医.2009,31(12):1871-1872.

[3]田宏彦,胡广卉,王丽霞. 2010—2012 年首都医科大学大兴医院166 例中药不良反应报告分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2013,13(8):738-741.

[4]孙福成.中药不良反应概况及原因探讨[J].中国当代医药，2010，17( 3) : 103-104．

[5]范磊.我院85 例中药不良反应分析[J].中医临床研究，2013，5(16)：40-41.

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