上海市金山区朱泾社区卫生服务中心，上海 201500

西医合用独一味治疗腱鞘炎50例临床观察

彭勇华

上海市金山区朱泾社区卫生服务中心，上海 201500

目的探讨和分析采用独一味治疗腱鞘炎患者的临床效果。方法将100例腱鞘炎患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组采用曲安奈德、利多卡因进行封闭治疗；试验组在对照组治疗基础上采用独一味治疗。结果两组患者的治疗有效率分别为试验组98.0%，对照组86.0%；复发率分别为试验组4.0%，对照组12.0%，两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腱鞘炎患者采用独一味治疗，可有效地改善患者的症状，减少复发率。

独一味；腱鞘炎；封闭治疗

腱鞘炎是一种十分常见性的骨外科疾病[1]。当受到肌腱和腱鞘的长期挤压和摩擦会使得腱鞘出现增厚或者狭窄而导致腱鞘炎。严重者还会导致患者的手指屈伸功能丧失，进而影响患者的生活质量，近期爆出因“打飞机”游戏而导致的腱鞘炎发病，可见长期的手机游戏也是一个导致腱鞘炎发病的不可规避的新发病因。我院对收治的患者采用独一味治疗，取得较好的效果，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年10月收治的100例腱鞘炎患者作为研究和治疗的对象。病变部位：拇指40例，食指30例，桡骨茎突30例。年龄在40～70岁，平均为(56.5±1.0)岁；其中男性46例，女性54例；病程在0.2～3.5年，平均为(1.2±0.3)年。按照随机数字表法分组为试验组和对照组各50例。比较两组患者的病程和病变部位等一般资料，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组：将1ml醋酸曲安奈德注射液+2.0%盐酸利多卡因2ml进行混合。对患者的患处进行常规消毒处理，然后选择疼痛较为集中的位置进针，深度达到骨膜[2]。在没有回血的情况下注入少许，以缓解患者疼痛。然后稍微退针再推注药物，如果不存在阻力，则说明针头在肌腱与腱鞘之间。如果存在较大的阻力，则说明针头在肌腱内。此时需维持一定的压力，然后退针。当压力减轻时，则注药0.5～1.0ml。

试验组：在对照组治疗基础上加用独一味胶囊(甘肃独一味生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10970053，0.3g/粒)治疗，3粒/次，3次/d。两组患者7d为1疗程，治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]治愈：患者的疼痛消失，且获得功能恢复到正常。显效：患者的疼痛得到明显的减轻，局部按压无疼痛，活动功能存在受到一定的限制。无效：患者的疼痛和活动功能没有得到任何改善，甚至更为严重。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对患者进行为期6～12个月随访，平均为(10.0±0.5)月。试验组和对照组两组患者的治疗有效率和复发率分别为98.0%(49/50)、4.0%(2/50)；86.0%(43/50)、12.0%(6/50)；差异，具有统计学意义(P<0.05)。详细如表1。

表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

在临床上腱鞘炎是一种常见且多发性的疾病[4]。其在临床上主要表现为病史长且症状严重，同时患者的体征较少[5]。在对患者治疗时，主要是消除患者腱鞘的炎症性反应和增生以及粘连等。同时恢复患者的肌腱和减少正常形态。对患者采用曲安奈德和利多卡因进行局部封闭治疗，能够有效地改善患者的症状，降低患者毛细血管的通透性，消除水肿和抑制炎症等。但患者疾病复发率比较高。独一味是一种纯中药制剂，且含有17种氨基酸和21种微量元素，其具有非常好的止血和镇痛以及活血化瘀效果，同时还具有很好的抗菌消炎效果，可有效地提高患者的免疫力，增强患者抵抗力。经过研究表明，独一味具有降低患者血液高粘滞状态，对血小板聚集有一定的抑制效果，有效地改善患者的微循环和组织新陈代谢。

经过此次研究发现，试验组的治疗有效率高于对照组，复发率低于对照组，可见对腱鞘炎患者采用独一味治疗，可有效地改善患者的症状，减少复发率，值得临床推广应用。

[1]张爱军,任凤霞,赵毅民.藏药独一味化学成分的研究[J].中国药学杂志,2011,02:102-104.

[2]赵强,吴青.腱鞘炎局部封闭治疗疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,06:180-181.

[3]病例宝典.中医骨伤科病证诊断疗效标准(下).中华人民共和国中医药行业标准.ZY/T001:90-91.

[4]李强,高兴靖.腱鞘炎的几种主要治疗方法探讨[J].中国医药指南,2010,30:49-50.

[5]湛梅圣.独一味对兔骨关节炎模型关节软骨影响的实验研究[D].湖北中医药大学,2012,12:23-25.

R686.1

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1007-8517(2014)06-0056-01

2014.01.20)