周如女，罗玲，周嫣，黄玲，金晶，朱佳，徐筠，张炯，翟瑾

(1.上海市东方医院 急诊内科，上海 200435；2.上海市东方医院 护理部;3.上海市东方医院 供应室; 4.上海市东方医院 普外科)

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果

周如女1，罗玲2，周嫣2，黄玲1，金晶1，朱佳1，徐筠3，张炯4，翟瑾1

(1.上海市东方医院 急诊内科，上海 200435；2.上海市东方医院 护理部;3.上海市东方医院 供应室; 4.上海市东方医院 普外科)

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果。方法按入院先后将2012年5-8月同济大学附属东方医院急诊内科收治的留置尿管患者84例分为观察组与对照组各42例，对照组按护理常规留置尿管，观察组在常规护理后，局部喷洒改性几丁质喷雾剂于导尿管与尿道口的吻合处。两组患者均于留置导尿后第7天，用无菌棉球蘸取无菌生理盐水从导尿管与尿道口吻合处采样，比较两组患者样本细菌培养的阳性率。结果观察组患者和对照组患者留置导尿第7天导尿管与尿道口吻合处细菌培养的结果显示，两组患者细菌培养的阳性率分别为30.95%(13/42)、47.61%(20/42)，经比较，差异有统计学意义(χ2=4.212,P<0.05)。结论改性几丁质喷雾剂对留置导尿管后导尿管与尿道口吻合处的局部清洁消毒效果显著。

留置导尿；改性几丁质喷雾剂；尿路感染

留置导尿致尿路感染(catheter-associated urinary tract infections，CAUTI)是临床上常见的医院感染，医院尿路感染占医院感染的35%～50%, 居医院感染的首位。刘丁等[1]报道CAUTI平均发生率为53.8%(261/485) 。随着留置导尿时间的延长，菌尿阳性率逐日增加，导尿管留置3～21 d,患者菌尿发生率按每日5%递增[2]。同济大学附属东方医院急诊内科收治的对象以老年、体弱、重症患者居多，科内2/3以上的患者长期留置导尿。……