董虹

临床综合性护理对冠心病合并高血压患者心理状态及自我管理能力的影响

董虹

目的 探讨综合性护理对冠心病合并高血压患者的心理状态及自我管理能力的影响。方法 冠心病合并高血压患者96例, 按就诊顺序号分为对照组和观察组, 每组48例。对照组给予一般住院护理, 观察组实施综合性护理干预, 比较两组患者的心理状态和自我管理能力的改善情况。结果 两组患者干预前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 经护理干预后两组患者的SAS和SDS评分均明显低于干预前, 观察组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理干预后对照组的症状管理自我效能评分为(-0.25±0.29)分, 疾病共性管理自我效能评分为(-0.14±0.26)分；观察组分别为(0.62±0.36)分与(0.94±0.45)分, 观察组评分均高于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 冠心病合并高血压患者经综合性护理干预后可改善其心理状态和自我管理能力, 临床上可加以借鉴和推广。

综合性护理；冠心病；高血压；心理状态；自我管理能力

多项研究显示, 冠心病与血压升高存在着极为密切的关系, 男性冠心病患者中50%以上合并高血压, 女性冠心病患者中75%以上合并高血压［1］。冠心病合并高血压患者受自身疾病等多方面因素的影响往往存在较为严重的心理健康问题, 自我管理能力也较低, 对临床治疗不利。因此, 采取有效措施改善冠心病合并高血压患者的心理状态和自理能力具有重要的临床意义。本院对收治的冠心病合并高血压患者行综合性护理干预后取得了良好的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所纳入的病例均为本院2012年6月～2014年6月收治的冠心病合并高血压患者, 共96例, 均符合世界卫生组织确定的相应诊断标准。按就诊顺序号将其分为对照组和观察组, 每组48例。其中对照组有男27例,女21例, 年龄36～82岁, 平均年龄(56.2±5.4)岁；观察组有男25例, 女23例, 年龄39～80岁, 平均年龄(55.9±5.6)岁,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 存在可比性。

1.2 护理方法 对照组仅给予一般性护理, 护理人员各司其责, 做好各项护理工作。观察组实施综合性护理, 方法如下：①心理护理。冠心病合并高血压患者多为中老年人, 受疾病自身、家庭或生活等因素的影响, 普遍存在焦虑和抑郁心理, 情绪不够稳定, 而情绪波动对此病的治疗极为不利。护理人员应在了解患者病情和其他情况的基础上积极进行心理疏导, 努力关心和开导患者, 努力消除其不良情绪。②严密监测病情。应实时跟踪监测患者的病情, 出现异常时应及时通知医生进行处理。③用药及饮食护理。应监督和指导患者用药, 密切观察用药后的症状表现, 如有异常及时通知医生进行处理；护理人员应嘱患者保持良好的饮食习惯, 忌食高脂肪、高胆固醇类和刺激性食物, 忌烟酒。

1.3 评价方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的心理状态, 采用《慢性病自我管理研究测量表》［2］评估患者的自我管理能力, 评分越高则自我效能越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者的SAS与SDS评分比较 经护理干预后观察组患者的SAS和SDS评分均明显低于干预前, 也与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者的SAS与SDS评分( x-±s, 分)

2.2 两组患者的自我效能指标比较 护理干预后对照组的症状管理自我效能评分为(-0.25±0.29)分, 疾病共性管理自我效能评分为(-0.14±0.26)分；观察组分别为(0.62±0.36)分与(0.94±0.45)分, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来, 人们的生活水平得到了很大的提高, 饮食习惯和饮食结构也发生了很大的变化, 加之老龄化人口的不断增多, 高血压、糖尿病和冠心病等疾病的发生率呈现出明显的增长趋势。其中高血压是心脑血管疾病的重要诱因, 可控制率较低而发生率较高, 而冠心病与血压升高有关。对冠心病合并高血压患者进行有效的护理干预是治疗及治愈此症的重要研究方向。综合护理干预是常规护理基础上发展起来的一种护理方式, 其可通过多方面的护理干预改善患者的心理状况, 提高患者对疾病的知晓率和自我管理能力, 促使其积极配合治疗；本次研究对收治的观察组患者实施综合护理干预后该组患者的SAS与SDS评分、自我效能评分均优于对照组,提示该护理方式可改善冠心病合并高血压患者的心理状态,提高其自理能力, 临床上可加以进一步推广。

［1］ 南志成.中西医结合治疗冠心病合并高血压病临床观察.新中医, 2014, 46(1):31-33.

［2］ 王洪芳, 喻中会.护理干预对冠心病并发高血压患者生活方式的影响.现代医药卫生, 2012, 28(24):3716-3717.

2014-08-11］

110023 沈阳市第五人民医院