苏拥军

一次性根管治疗牙髓病与根尖周病的临床效果及应用价值分析

苏拥军

目的 探讨一次性根管治疗牙髓病与根尖周病的临床效果及应用价值。方法 140例牙髓病及根尖周病患者, 随机分为A组与B组, 每组70例。A组采用一次性根管疗法完成治疗, B组采用多次性根管疗法完成治疗。记录两组患者治疗时间及VAS评分, 对比其治疗后7d及术后追访8个月疗效情况。结果 ①A组患者总治疗时间为(3.2±1.1)d, 明显低于B组患者的(10.3±3.6)d, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前后VAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；②两组患者治疗后7 d及8个月后疗效对比无差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 一次性根管方案对牙髓病及根尖周病患者治疗效果显著, 可有效节省治疗时间、缓解疼痛, 具有临床推广价值。

一次性根管；牙髓病；根尖周病

根管治疗是当前对牙髓病及根尖周病最常见及有效的治疗方式。因一次性根管治疗可免于患者多次复诊, 具有治疗期短、感染风险低等优势, 已经受到广泛认可［1］。本次研究为探讨一次性根管治疗牙髓病与根尖周病的临床效果及应用价值, 选取140例牙髓病及根尖周病患者为研究对象, 分别给予一次性根管治疗及多次性根管治疗, 具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年收治的140例牙髓病及根尖周病患者为研究对象, 随机分为A组与B组, 每组70例。本次受试的140例患者中男82例, 女58例；平均年龄(30.9±4.2)岁；均通过X线检查, 检出患病牙齿163牙, 牙髓病76牙, 根尖周炎病变87牙；两组患者在一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组采用一次性根管疗法完成治疗：①对比X线牙片,掌握患者患牙基本情况, 包括根管粗细、具体位置、走向或根尖周情况等；②采用根管长度测定仪检测根管长度, 0.9%生理盐水+3%双氧水混合成清理液反复冲洗口腔, 降低口腔内细菌残留度, 避免术后感染；③根管干燥, 通过侧压法将Cortisomol根管糊剂+牙胶尖填入患者患处根管部；④X线观察效果后窝洞永久填充。

1.2.2 B组采用多次性根管疗法进行治疗：①术前准备工作(基本病情掌握及口腔清理)同A组；②治疗后使用浸润FC的医用棉棒暂封, 7 d复诊结果显示各项情况正常则根管干燥后永久填充。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 VAS评分标准 0：无痛感；1～3：轻微痛感；4～6：明显疼痛, 影响正常生活；7～10：剧痛。

1.3.2 治疗1周疗效判断标准 无反应：无痛感、咀嚼功能恢复, 无叩痛；轻度反应：轻微痛感、无叩痛, 咀嚼功能恢复；严重反应：咀嚼痛、叩痛明显。

1.3.3 治疗8个月后疗效判断标准 成功：无自觉症状,咀嚼功能正常、无窦道；失败：仍存在自觉症状, 咀嚼功能未恢复、原窦道未变。

1.4 统计学方法 采取SPSS16.0统计学软件对上述数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总治疗时间及VAS评分对比情况分析 A组患者总治疗时间为(3.2±1.1)d, 明显低于B组患者的(10.3±3.6)d, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前后VAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；详见表1。

2.2 治疗后7 d、8个月疗效对比情况分析 两组患者治疗后7 d及8个月后疗效对比差异无统计学意义(P＞0.05)；详见表2。

表1 总治疗时间及VAS评分对比情况( x-±s)

表2 治疗后7d、8月疗效对比情况(n)

3 讨论

传统多次性根管治疗术是当前临床应用范围最广、疗效最稳定的治疗方案之一［2］, 尽管每次治疗耗时较短, 但治疗次数过多、治疗周期跨度较大, 易为患者造成不便。治疗期间出现口腔感染或根尖周围组织继发性损伤风险较大［3］, 仍存在较大改进空间。一次性根管治疗方案可有效弥补上述治疗方案的不足之处, 具有治疗跨度短、恢复快等特点, 患者治疗后感染率低, 安全性更突出。随着医疗器械的不断改进与填充材料的更新［4］, 一次性根管治疗术适用范围也日益增加, 具有广阔发展前景。此外, 本次研究证实传统多次性根管治疗术与一次性根管治疗术均具有良好疗效, 皆可于治疗后缓解患者牙痛症状, 利于患者早日回归正常的学习与生活。

综上所述, 一次性根管方案对牙髓病及根尖周病患者治疗效果显著, 可有效节省治疗时间、缓解疼痛, 具有临床推广价值。

［1］ 杨平, 任敏.牙髓病与根尖周病一次性根管治疗的应用效果观察.山西医药杂志, 2014, 43(5):546-547.

［2］ 杨平.一次性与多次性根管治疗的临床效果观察.山西医药杂志, 2013, 42(5):572-573.

［3］ 李月梅.一次性根管治疗和传统根管治疗的临床应用与比较.中国血液流变学杂志, 2013(2):298-299.

［4］ 金洁.不同根充材料根管充填术后反应的临床观察.口腔医学, 2011, 31(3):190-191.

2014-07-21］

463000 驻马店市第一人民医院