唐婷婷

二甲双胍与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比分析

唐婷婷

目的 研究二甲双胍与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 80例多囊卵巢综合征患者, 随机分为观察组和对照组, 其中观察组40例, 实施达英-35治疗；对照组40例, 实施二甲双胍治疗, 分别对两组患者的治疗过程及内分泌改善情况进行严密的临床观察, 并记录数据。结果观察组总有效率为92.5%, 对照组总有效率为72.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。且观察组患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)情况较对照组有明显改善, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床上采用达英-35对多囊卵巢综合征治疗的效果较二甲双胍显著, 对于患者的帮助更明显, 值得在临床推广。

二甲双胍；达英-35；多囊卵巢综合征；临床疗效

多囊卵巢综合征是一种以高雄激素和持续无排卵状态为特征的症候群, 其发病率占育龄期妇女的5%～10%［1］。临床表现为多样性, 包括肥胖、月经失调、多毛、不孕、痤疮等,长期患病可并发冠心病、2型糖尿病等。现选取本院近年来收治的多囊卵巢综合征患者, 分别对其采用达英-35与二甲双胍治疗, 并进行回顾性分析, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2009年6月～2013年12月间到本院诊治的80例多囊卵巢综合征患者, 且所有患者均符合鹿特丹标准［2］, 可确诊为多囊卵巢综合征, 需要及时进行治疗。将80例患者随机分为两组：观察组40例, 年龄22～37岁,平均年龄(27.2±1.5)岁, 采用达英-35进行治疗；对照组40例, 年龄23～35岁, 平均年龄(26.4±1.5)岁, 采用二甲双胍进行治疗。两组患者的年龄、病程以及疾病严重程度方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对于多囊卵巢综合征的患者, 临床医生首先要给予基础治疗及支持治疗, 将患者的生命体征维持在相对稳定的状态。在给予患者常规治疗基础之上, 对观察组患者采用达英-35进行治疗, 从患者月经的第5天开始, 服用达英-35(先灵药业有限公司；国药准字J20040104)进行治疗, 1片/d, 对患者持续治疗1个周期21 d, 然后停药7 d, 待到患者下次月经来潮的第5天时再次服药, 1片/d, 持续治疗1个周期, 对患者共计实施治疗5个月。对照组患者采用二甲双胍(天津飞鹰制药有限公司；国药准字H12020212)进行治疗, 500 mg/次, 3次/d, 于每顿饭的饭中服用, 对患者共计实施治疗5个月。严密监控观察组和对照组患者的治疗过程及内分泌改善情况, 对于患者在治疗过程中出现的不良反应, 要进行及时的对症治疗, 保证患者的生命体征稳定。

1.3 疗效评定标准及观察指标［3］①临床疗效分为3个等级：显效：患者的临床症状及体征缓解明显, 月经完全恢复正常, 对患者的日常生活及工作的影响轻微, 生活质量明显提高；有效：患者的临床症状及体征部分缓解, 有好转趋势,月经相对正常, 对患者的日常生活及工作有一定的影响, 生活质量相对提高；无效：患者的临床症状及体征无好转, 甚至病情呈现加重的趋势, 对患者的日常生活及工作影响较大,生活质量没有明显提高。总有效率=显效率+有效率。②观察两组患者的内分泌情况。

1.4 统计学方法 本次试验数据均使用SPSS19.0软件统计。计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。将检验标准设α=0.05, P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后疗效比较 通过严格的临床治疗, 两组患者病情均有明显改善, 观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为72.5%。两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者内分泌变化情况 治疗后对两组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)情况进行记录、分析,发现观察组患者LH、T改善明显优于对照组, 且两组的差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后疗效比较［n(%), %］

表2 两组患者内分泌情况比较( x-±s)

3 讨论

多囊卵巢综合征是因患者生殖功能及糖代谢异常所引起的以内分泌紊乱、持续性无排卵、 胰岛素抵抗等一系列症状为特征的疾病。近年来由于环境的改变, 该病患病率呈上升趋势, 育龄妇女中发病率可达到5%～10%。其临床表现主要为闭经、月经稀发、肥胖、月经失调、多毛、不孕、痤疮等。多囊卵巢综合征是妊娠期糖尿病、2型糖尿病、子宫内膜癌及心血管疾病等的危险因素。多囊卵巢综合征常以家族群聚现象出现, 推测与遗传因素有关。该病发病机制暂时还没有明确, 现在主要认为人体内分泌系统紊乱导致该病发生。

本研究在两组患者一般情况无明显差异的前提下, 经对比分析发现, 采用达英-35治疗多囊卵巢综合征, 治疗后的显效率62.5%和总有效率92.5%显著高于二甲双胍治疗后的显效率40.0%和总有效率72.5%。两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。而且通过分析患者血清LH、FSH、T后发现观察组患者LH、T情况改善明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。也有临床研究表明, 采用达英-35的方法治疗,比采用二甲双胍治疗有更加显著的临床疗效, 能够迅速缓解临床症状, 提高患者生活质量［4］。现临床上也常综合考虑两种药物的各自特点, 采用达英-35与二甲双胍联合使用来治疗多囊卵巢综合征［5］。

综上所述, 相比于采用二甲双胍治疗, 采用达英-35在治疗多囊卵巢综合征时具有更加明显的优势, 且对患者内分泌改善更加明显, 值得推广。

［1］ 宋晓风, 石峻, 马雁南.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例.山西医学杂志, 2010, 39(6):707-708.

［2］ 周杨, 吕淑兰.多囊卵巢综合征超声诊断进展.生殖医学杂志, 2013, 22(9):717-718.

［3］ 王伟, 刘英楠.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效分析.海峡药学, 2013, 25(4):120-121.

［4］ 潘秀荣, 韩淑华, 张继敏, 等.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例.中国实用医刊, 2013, 40(2):87-88.

［5］ 刘惠玉.达英-35治疗55例多囊卵巢综合征的效果分析.中国中医药咨讯, 2011, 23(3):236-237.

Comparative analysis of clinical effects of metformin and Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome

TANG Ting-ting.Quanzhou the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China

Objective To study the clinical effects of metformin and Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome.Methods A total of 80 patients with polycystic ovary syndrome were randomly divided into observation group and control group.The observation group with 40 cases

Diane-35 treatment, and the control group with 40 cases received metformin treatment.The close clinical monitoring and recording were performed on the treatment process and improvement of internal secretion of the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 92.5%, and that of the control group was 72.5%.There was statistically significant difference between the two groups (P＜0.05).Besides, the situation of luteinizing hormone (LH) and testosterone (T) were obviously improved in the observation group, compared with the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion The clinical application of Diane-35 has better effect on polycystic ovary syndrome than metformin, and it can provide more benefit for the patients.It is worthy of clinical promotion.

Metformin; Diane-35; Polycystic ovary syndrome; Clinical effect

2014-07-08］

362000 福建医科大学附属泉州市第一医院