卢学红 陈韬

氨溴索联合小剂量肝素佐治急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效

卢学红 陈韬

目的 探讨氨溴索联合小剂量肝素治疗急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效。方法 100例急性小儿毛细支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组, 对照组50例给予吸氧、抗感染及氨溴索雾化吸入治疗, 观察组50例在对照组的治疗基础上加用小剂量肝素治疗, 比较两组患儿的临床疗效。结果 观察组患儿治疗7 d后, 治疗有效率98.0%, 明显高于对照组的86.0%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿治疗期间均无药物不良反应病例发生。结论 氨溴索联合小剂量肝素治疗急性小儿毛细支气管肺炎具有较高的临床治愈率、有效率, 且治疗期间安全性好, 值得临床上推广应用。

急性小儿毛细支气管肺炎；氨溴索；小剂量肝素；临床疗效

急性小儿毛细支气管肺炎是一种儿童下呼吸道系统感染性疾病, 患者常由于严重的缺氧及毒血症, 可并发循环、神经和消化系统功能障碍［1］。急性小儿毛细支气管肺炎常发病于婴幼儿, 如治疗不及时, 病死率较高。目前临床上常在吸氧、抗感染等对症治疗的基础上加用氨溴索雾化吸入使气道通畅, 近年来本院加用肝素雾化吸入治疗取得了良好的效果。本文选取本院收治的100例急性小儿毛细支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月～2013年3月本院收治的急性小儿毛细支气管肺炎患儿100例, 随机分为对照组和观察组, 各50例。其中男57例, 女43例, 年龄3个月～6岁, 平均年龄(2.3±0.6)岁；病程1～7 d, 平均病程(2.7±1.2)d。全部患儿入院后均接受相关辅助检查, 急性小儿毛细支气管肺炎诊断明确。两组患儿年龄、性别、病程及临床表现等基本情况对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿入院后均给予常规吸氧、抗感染等综合对症治疗。对照组：在常规综合治疗的基础上, 给予氨溴索雾化吸入治疗, 15 mg/次, 给药雾化吸入1～2次/d。观察组：本组患儿在对照组治疗的基础上, 加用肝素钠1 mg/kg, 生理盐水20 ml稀释以后雾化吸入, 1～2次/d。治疗7 d后对比两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标 根据临床疗效评定标准统计两组患儿治疗7 d后的临床治疗有效率及有无药物不良反应病例发生。

1.4 疗效标准［2］治愈：临床治疗48 h后肺部啰音与咳痰量显著减少, 缺氧与呼吸困难等症状消失, 7 d后患者的胸片恢复正常；好转：临床治疗5 d后, 患者的咳痰量与肺部啰音减少, 缺氧与呼吸困难等临床症状得到缓解；无效：临床治疗7d后, 患者的肺部啰音、咳痰量没有减少, 缺氧、呼吸困难等症状没有得到缓解, 胸片提示病灶没有吸收消散。有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。 1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对两组所得的数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿治疗后疗效比较情况。观察组患儿治疗7 d后,治疗有效率98.0%(治愈43例占比86.0%, 好转6例占比12.0%, 无效1例占比2.0%), 明显高于对照组的86.0%(治愈31例占比62.0%, 好转12例占比24.0%, 无效7例占比14.0%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿治疗期间均无药物不良反应病例发生。

3 讨论

急性小儿毛细支气管肺炎是小儿常见的一种重症呼吸系统感染性疾病, 其临床症状较重, 若得不到及时有效的治疗可造成严重的后果。目前临床上治疗除了对症给予吸氧、抗感染等治疗外, 可给予氨溴索、肝素雾化吸入治疗。急性小儿毛细支气管肺炎患儿常因感染使血液呈现高浓缩、高聚集、高黏稠状态而引起重症肺炎, 严重者常使组织器官的血流灌注不足, 可导致多器官功能衰竭。而且体内常常有高凝异常状态存在, 还有肺部大量微血栓形成, 给予肝素雾化吸入治疗, 可以利用肝素具有抗凝药理作用特点,能显著改善患儿的高凝异常状态, 同时它还有一定抗炎、进行免疫调节和降低气道阻力的药理作用特点。本文研究中发现, 给予氨溴索联合肝素雾化吸入治疗的患者其临床治疗效果明显高于未给予肝素雾化吸入治疗的对照组患者。

综上所述, 氨溴索联合小剂量肝素治疗急性小儿毛细支气管肺炎具有较高的临床治愈率、有效率, 且治疗期间安全性好, 值得临床上推广应用。

［1］ 赵晶, 潘冬妮.氨溴索联合小剂量肝素佐治急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效.中外医疗, 2013, 32(4):123-124.

［2］ 邸春阳, 郭益新, 徐玉新, 等.小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎疗效观察.蚌埠医学院学报, 2008,

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