朱明

机械通气治疗危重型手足口病的临床疗效观察

朱明

目的 探讨危重型手足口病患儿机械通气治疗的效果。方法 40例危重型手足口病患儿经紧急气管插管, 采用机械通气法进行治疗, 选择压力控制通气模式(PCV), 加用呼吸末正压通气(PEEP)。结果 89例患儿中, 75例治疗成功, 12例死亡, 2例放弃治疗。抢救总成功率84.27%。结论 机械通气治疗危重型手足口病, 可提高抢救成功率, 降低病死率, 这值得推广应用。

机械通气；危重型；手足口病

手足口病是临床常见的儿童传染病, 以短暂发热后出现口腔溃疡、咽炎以及手足部位出疹为主要临床表现［1］。大多数患儿临床症状较为轻微, 具有一定的自限性, 但是少数患儿临床表现并不典型, 病情凶险, 可同时合并有心、肺、脑等组织的病变, 危及患儿生命［2］。本文分别于3期(心肺功能衰竭前期)、4期(心肺功能衰竭)应用机械通气辅助治疗采用机械通气法来治疗危重型手足口病患儿(89例), 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年4月1日～2013年7月31日本院收治了89例危重型手足口病患儿。其中, 男60例, 女29例；年龄＜10个月12例, 10个月～1岁 23例, 1～2岁 37例, 2～5岁 17例；病程1～6 d, 平均(2.48±0.67)d。根据诊断标准,所有的患儿均受肠道病毒 (EV71)型感染。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗方法 2 d静脉注射一次丙种球蛋白(2 g/kg)；连续3～5 d滴脉注射2 mg/kg的甲泼尼松龙；每4～8 h就要静脉推注0.5～1.0 g/kg的20%甘露醇。在使用予多巴胺、米力农等药物治疗时, 一定要根据患儿的血压及肺循环状况作为依据, 若患儿血糖严重偏高时, 可适当地注射胰岛素。……