陈晓玲 连金媚 胡琴

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的效果分析

陈晓玲 连金媚 胡琴

目的 评价匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2012年2月～2013年9月本院收治的反复下呼吸道感染的患儿93例, 随机分为两组, 其中观察组47例, 在常规治疗基础上加用匹多莫德, 对照组46例, 仅采用常规治疗, 治疗2周后观察并比较两组患儿临床疗效和免疫功能各指标。结果 观察组临床疗效优为28(59.6%)例, 良为14(29.8%)例, 差为5(10.6%)例, 对照组临床疗效优为20(43.5%)例, 良为15(32.6%)例, 差为11(23.9%)例, 两组患儿临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组CD4+平均增加(10.7±2.1)%, IgE平均减少(131.5±17.2)ng/L, 对照组CD4+平均增加(2.3±0.5)%, IgE平均减少(82.3±7.9)ng/L, 两组患儿免疫功能各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组均未有不良反应发生。结论 匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效好, 同时改善患儿免疫功能, 毒副作用少, 值得在临床上予以推广。

匹多莫德；下呼吸道感染；疗效

小儿由于免疫功能发育不完全, 容易受到各种致病因素影响而致病, 下呼吸道感染是儿科的常见病, 经常反复发作,如果不能得到及时治疗, 将会影响患儿生长发育。近年来,本院通过对收治的患儿进行分组研究, 评价匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效, 取得了较好的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2013年9月本院收治的反复下呼吸道感染的患儿93例, 随机分为两组, 其中观察组47例, 男27例, 女20例, 平均年龄(2.7±1.9)岁, 对照组46例, 其中男25例, 女21例, 平均年龄(2.6±1.5)岁, 所有患儿均为明确诊断的下呼吸道感染, 均有不同程度的发热、咳嗽、多涕等症状, 且一个月内至少复发2次, 两组患儿在年龄、性别、基本病情等资料上差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予常规治疗, 包括抗感染、消炎、退热、营养支持等, 观察组在此基础上给予匹多莫德口服溶液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂, 国药准字H20030464)0.4 g/次, 每天早晚各1次。

1.3 疗效评价标准 临床疗效：优：咳嗽、发热、多涕等临床症状消失, 复查X线显示肺部正常, 半年以内无复发；良：咳嗽、发热、多涕等临床症状改善, 半年内有不超过2次的复发, 且病程减少至原来一半；差：临床症状无改善, 3个月内有复发, 且病程与原来相近［1］。总优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行分析, 计量资料用均数±标准差( x-±s)形式表示, 组间比用t检验, 率之比用χ2检验, P＜0.05为表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组临床疗效优为28(59.6%)例, 良为14(29.8%)例, 差为5(10.6%)例, 对照组临床疗效优为20(43.5%)例, 良为15(32.6%)例, 差为11(23.9%)例, 两组患儿临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

2.2 两组患儿治疗后免疫功能各指标变化比较 观察组CD4+平均增加(10.7±2.1)%, IgE平均减少(131.5±17.2)ng/L,对照组CD4+平均增加(2.3±0.5)%, IgE平均减少(82.3±7.9) ng/L, 两组患儿免疫功能各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表1 两组患儿临床疗效比较［n (%)］

表2 两组患儿治疗后免疫功能各指标变化比较( x-±s)

2.3 药物毒副反应发生率比较 观察组与对照组均未有不良反应发生。

3 讨论

下呼吸道感染是儿科常见病, 小儿由于免疫功能发育不完全, 对外界环境抵御能力不足, 极易受到细菌或病毒感染而患病［2］。反复的下呼吸道感染如果不能得到及时诊治将会影响患儿发育, 造成不可逆转的损伤［3］。临床上对于小儿下呼吸道感染的治疗主要包括抗菌、抗病毒、减轻炎症、退热等治疗, 不能从根本上解决小儿感染反复发作的问题［4］。有研究显示, 小儿反复下呼吸道感染与其细胞免疫功能低下有密不可分的关系, 由于T淋巴细胞总量不足, 不能有效处理、呈递抗原, 不能刺激B细胞产生抗体, 因此容易反复感染［5］。匹多莫德为免疫刺激剂, 它能够刺激并调节细胞免疫, 通过增强中性粒细胞和巨噬细胞的活性来刺激细胞因子的释放,从而刺激B细胞产生更多抗体, 清除体内抗原［6］。在作者的研究中发现, 经过两周的匹多莫德治疗, 观察组CD4+平均增加(10.7±2.1)%, IgE平均减少(131.5±17.2) ng/L, 从此处可以看出匹多莫德具有很强的免疫刺激作用。同时, 细胞免疫功能增强, 体内抗原能更快被清除, 在治疗效果方面也有所体现, 观察组临床疗效优为28(59.6%)例, 良为14(29.8%)例,差为5(10.6%)例, 对照组临床疗效优为20(43.5%)例, 良为15(32.6%)例, 差为11(23.9%)例, 两组患儿临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05), 观察组临床疗效明显优于对照组,匹多莫德临床试验中仅有极少量的患儿有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应, 且无须停药治疗［7］。在作者的研究中, 未发现任何不良反应, 说明匹多莫德作为人工合成的免疫刺激剂, 对于小儿是很安全的。

综上所述, 匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效好, 同时改善患儿免疫功能, 毒副作用少, 值得在临床上予以推广。

［1］ 朱霖婷.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效.中国现代药物应用, 2013(22):113.

［2］ 徐英.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染80例疗效观察.现代医药卫生, 2012(20):3141-3142.

［3］ 王远明, 杜惠容.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察及免疫功能变化.重庆医学, 2012(35):3758-3759.

［4］ 郭荣彦.匹多莫德对于小儿反复下呼吸道感染的治疗效果及其免疫功能的变化观察.中国煤炭工业医学杂志, 2013(08):1295-1296.

［5］ 黄建亚.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察.中外医学研究, 2012(19):12-13.

［6］ 冯梅.匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察.中国保健营养, 2013(08):1984-1985.

［7］ 丁微珍.匹多莫德佐治小儿反复下呼吸道感染91例临床分析.中国乡村医药, 2008(11):35.

2014-03-21］

523600 广东省东莞市樟木头镇樟木头医院儿科