葛以山

阿托伐他汀对冠状动脉介入术患者肝素抗凝疗效的影响

葛以山

目的 观察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠心病患者介入术前顿服80 mg 阿托伐他汀对术中肝素抗凝疗效的影响。方法 选取83 例行 PCI 的患者, 分为阿托伐他汀高剂量组(40例)和常规剂量组(43例), 两组在抗凝前分别给予阿托伐他汀80 mg和10 mg 顿服, 随后术中给予普通肝素(UFH)。分别于服药前、手术开始后10 min、术后即刻、术后1 h测活化凝血时间(ACT) 以及术后2 h检测凝血四项。结果 手术开始后10 min及术后即刻高剂量组ACT 显著高于对照组(P＜0.05) 。阿托伐他汀服药前、术后1 h两组患者ACT差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2 h凝血功能4项两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 阿托伐他汀能促进肝素起效速度和增加抗凝血功能。

阿托伐他汀；冠心病；肝素；抗凝治疗

目前, 冠心病(CHD)是临床上严重威胁患者的生命健康的疾病之一, ST段抬高型心肌梗死是其中严重的急性发病类型。近年来, 他汀类药物已经成为冠心病治疗不可或缺的药物, 其调节血脂以外的作用也越来越多的被发现。药物控制不良的冠心病, 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是重要的治疗手段。ST段抬高型心肌梗死常因缺血和炎症引起血管内皮损伤, 加重血栓形成, 而他汀类药被认为具有抗炎和血管保护作用, 因此作者设想阿托伐他汀在肝素抗凝前应用是否可以影响肝素抗凝的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2013年9月期间在医院行择期PCI术的患者83例, 所有患者年龄在35～71岁之间,诊断为ST段抬高型心肌梗死, 均经桡动脉入路行冠状动脉造影术及支架置入术。……