林晓平 刘立群 梁金

帆状胎盘产前应用超声诊断的临床意义

林晓平 刘立群 梁金

目的 探讨产前应用超声诊断帆状胎盘的临床意义。方法 回顾性分析于2012年3月～2013年8月入本院行中晚孕胎儿产前彩色超声筛查的3168例孕妇的临床资料, 总结其诊断情况和胎儿预后。结果 经彩超诊断帆状胎盘11例, 其中有8例经产后证实为帆状胎盘, 另3例误诊为球拍状胎盘, 诊断符合率为72.73%(8/11)。另有1例在本院生产, 经彩超诊断为球拍状胎盘, 经产后证实为帆状胎盘。11例产妇中经剖宫产分娩10例, 经阴道分娩1例, 均为活婴。结论 彩超是临床上诊断帆状胎盘的有效手段, 于产前行超声诊断可降低围生儿的死亡率, 进而获得较好的预后。

帆状胎盘；超声；产前诊断

帆状胎盘(VCI)是脐带异常的一种, 又称为脐带帆状附着, 在临床上较为罕见, 其发生率约为1%［1］。其中多胎妊娠发生帆状胎盘的几率远大于单胎妊娠, 胎儿的危险性也更高。与正常脐带附着于胎盘正中或旁正中相比, 帆状胎盘附着于胎膜上, 脐血管分散附着于胎盘类似帆船形状, 故称为帆状胎盘。帆状胎盘对胎儿的影响较大, 合并血管前置后脐血管易受损伤, 严重时会导致胎儿死亡［2］。由于此类胎盘在产前无特异临床表现, 在诊断上具有一定难度。目前, 如何有效提高帆状胎盘的早期诊断符合率, 降低围生儿死亡率,已成为产科工作者的研究热点。本文回顾性分析了于2012年3月～2013年8月入本院行产前彩色超声筛查的3168例孕妇的临床资料, 就产前应用超声诊断帆状胎盘的临床意义进行了探讨, 现具体报告如下。……