牙昌权

重型颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补术的疗效观察

牙昌权

目的 探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的疗效和安全性。方法 将本院62例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成早期组和常规组, 早期组患者术后2个月内行颅骨修补术,常规组患者去骨瓣减压术后3～6个月后行颅骨修补术, 比较两组患者颅骨修补术前及术后1 年的生存质量。 结果 早期颅骨修补组患者的GCS-MMSE-BartheI 指数评分改善情况明显高于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 颅脑损伤术后早期行颅骨修补术可明显改善患者意识和神经功能, 提高患者生存质量, 更有利于患者的康复, 值得临床推广应用。

颅脑损伤；颅骨缺损；早期修补术

重型颅脑损伤患者多数需要行去骨瓣减压术, 但术后存在颅骨缺损、脑组织缺乏颅骨支撑、颅腔压力改变等缺陷,容易使脑组织摆动而引起脑功能紊乱, 从而影响患者脑神经功能恢复。自2007年1月～2012年12月, 本院采用早期颅骨修补及常规颅骨修补分别治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损患者各31例, 对比两组疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组62例, 男44例, 女18例 , 年龄5～72岁,平均年龄32岁, 均为重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者, 颅骨缺损面积大小(6～12) cm×(8～15) cm。将所有患者随机分为早期组(31例)和常规组(31例), 两组间年龄、性别、症状、病程等一般状况方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 早期组患者于去骨瓣术后2个月内行颅骨修补术, 常规组患者于去骨瓣术后3～6个月行颅骨修补术, 修补材料均使用国产钛网板。……