叶锐良

胸膜活检结合ADA联合检测在结核性胸膜炎患者中的诊断意义

叶锐良

目的 探讨分析胸膜活检结合ADA联合检测在结核性胸膜炎患者中诊断意义。方法 以本院2010年11月～2013年11月收治的58名结核性胸膜炎确诊患者为研究对象, 进行胸膜活检及胸水腺苷脱氨酶(adenosine delaminate, ADA)检测, 计算其诊断阳性率并进行分析。结果 通过胸膜活检诊断阳性例数为33例, 诊断阳性率为56.9%；通过ADA检测诊断阳性例数为41例, 诊断阳性率为70.7%；胸膜活检结合ADA联合检测阳性例数为54例, 诊断阳性率为93.1%, 其高于单纯胸膜活检(χ2=18.4, P＜0.05)和单纯ADA检测(χ2=8.37, P＜0.05), 差异有统计学意义。结论 胸膜活检结合ADA联合检测能有效的提高结核性胸膜炎患者的阳性检出率, 具有较高的结核性胸膜炎临床诊断价值, 值得广泛应用与推广。

胸膜活检；胸水腺苷脱氨酶；联合检测；结核性胸膜炎

我国是世界上结核病高负担国家之一, 虽然在结核病的早期发现和诊断上进步明显, 但巨大的年增长数量对临床早期诊断提出了严峻的考验［1］。结核性胸膜炎是由结核杆菌侵犯胸膜, 以及机体对结核蛋白成分处于高度过敏状态时的胸膜炎症, 其典型病例不难诊断, 但其临床表现、胸腔积液检查等常无特异性, 常与恶性胸腔积液难以鉴别, 给诊断带来困难［2］。为探讨研究结核性胸膜炎高检出率的诊断方法, 以本院2010年11月～2013年11月收治的58名结核性胸膜炎确诊患者为研究对象, 就胸膜活检结合ADA联合检测结核性胸膜炎患者诊断的意义做一分析, 现报告如下。……